nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2023-12-4-667-675nmp-1731Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTICING PHYSICIANSАнатомическое обоснование выбора оперативного вмешательства при вросшем ногтеAnatomical Rationale for the Choice of Surgical Intervention for an Ingrown Nailhttps://orcid.org/0000-0002-5112-5714МахмудовШ. А.MakhmudovSh. A.

Шагид Адильсолтанович Махмудов, заведующий отделением

хирургическое отделение

105005

ул. Казакова, д. 17 А

Москва

Shagid A. Makhmudov, Head of the Department

Surgical Department

105005

17 A, Kazakova Str.

Moscow

drmahmudov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5411-6357ФоминыхЕ. М.FominykhE. M.

Евгений Михайлович Фоминых, заведующий отделением, профессор

Медицинский институт непрерывного образования

кафедра хирургии повреждений

125080

Волоколамское ш., д. 11

Клинический госпиталь

отделение гнойной хирургии

127521

ул. Веткина, д. 9, стр. 1

Москва

Evgeny M. Fominykh, Head of the Department, Professor

Medical Institute

Department of Injury Surgery

125080

11, Volokolamskoye Highway

Clinical Hospital

Department of Purulent Surgery 

127521

9/1, Vetkina Str.

Moscow

fominih3@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4894-2796ЗубрицкийВ. Ф.ZubritskyV. F.

Владислав Феликсович Зубрицкий, заведующий кафедрой, главный хирург МВД России

Медицинский институт непрерывного образования

кафедра хирургии повреждений

125080

Волоколамское ш., д. 11

Москва

Vladislav F. Zubritsky, Head of the Department

Department of Injury Surgery

Medical Institute

125080

11, Volokolamskoye Highway

Moscow

zubvlad2009@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6123-8387КаниболоцкийА. А.KanibolotskyA. A.

Александр Алексеевич Каниболоцкий, кандидат медицинских наук, доцент, врач-патологоанатом, заведующий отделением, заведующий организационно-методическим отделом по патологической анатомии

патологоанатомическое отделение

129090

Б. Сухаревская пл., д. 3

организационно-методический отдел по патологической анатомии

115184

Большая Татарская ул., д. 30

Москва

Aleksandr A. Kanibolotsky, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Pathologist, Head of the Department

Department of Pathologic Anatomy

129090

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq.

Organizational and Methodological Department for Pathological Anatomy

115184

30, Bolshaya Tatarskaya Str.

Moscow

dr.kaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8691-6156ВарфоломееваП. Д.VarfolomeyevaP. D.

Полина Дмитриевна Варфоломеева, врач-патологоанатом

Клинический госпиталь

127521

ул. Веткина, д. 9, стр. 1

Москва

Polina D. Varfolomeyeva, Pathologist

Clinical Hospital

127521

9/1, Vetkina Str.

Moscow

shalott@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5419-227XПлатоноваГ. А.PlatonovaG. A.

Галина Александровна Платонова, заведующий отделением

Клинический госпиталь 

патологоанатомическое отделение

127521

ул. Веткина, д. 9, стр. 1

Москва

Galina A. Platonova, Head of the Department

Clinical Hospital

Pathoanatomical Department

127521

9/1, Vetkina Str.

Moscow

platonovag56@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4251-9372РоговаяО. С.RogovayaO. S.

Ольга Сергеевна Роговая, научный сотрудник

лаборатория клеточной биологии

119334

ул. Вавилова, д. 26

Москва

Olga S. Rogovaya, Researcher

Laboratory of Cell Biology

119334

26, Vavilova Str.

Moscow

rogovaya26f@gmail.comГБУЗ «Городская поликлиника № 46 ДЗМ»РоссияCity Clinic No. 46Russian FederationФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»; ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по г. Москве»РоссияRussian Biotechnological University (BIOTECH); Occupational Clinic of the Ministry of Internal Affairs of Russian Federation in MoscowRussian FederationФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)»РоссияRussian Biotechnological University (BIOTECH)Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Research Institute of Healthcare Organization and Medical ManagementRussian FederationФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по г. Москве»РоссияOccupational Clinic of the Ministry of Internal Affairs of Russian Federation in MoscowRussian FederationФГБУН «Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН»РоссияN.K. Koltsov Institute of Developmental BiologyRussian Federation202323012024124667675Copyright © Махмудов Ш.А., Фоминых Е.М., Зубрицкий В.Ф., Каниболоцкий А.А., Варфоломеева П.Д., Платонова Г.А., Роговая О.С., 20242024Махмудов Ш.А., Фоминых Е.М., Зубрицкий В.Ф., Каниболоцкий А.А., Варфоломеева П.Д., Платонова Г.А., Роговая О.С.Makhmudov S.A., Fominykh E.M., Zubritsky V.F., Kanibolotsky A.A., Varfolomeyeva P.D., Platonova G.A., Rogovaya O.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1731   АКТУАЛЬНОСТЬ

   АКТУАЛЬНОСТЬ. Вросший ноготь является одной из причин хирургического вмешательства: на ее долю приходится до 20 % всех операций в поликлиниках. При этом консервативные и хирургические подходы к лечению недостаточно надежны: до 70 % случаев осложняются рецидивами.

   ЦЕЛЬ

   ЦЕЛЬ. Изучение топографического расположения и соотношения клеток ростковой зоны ногтевой пластинки, необходимое для планирования объема вмешательства при лечении вросшего ногтяпальцев ног.

   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Материалом для проведения собственных исследований были образцы кадаверного ногтевого комплекса, без выявленных патологий от 20 объектов разного возраста и пола. Исследования проводили с использованием гистологических, иммунофлуоресцентных и микроскопических методов.

   Результаты сопоставляли с имеющимися литературными данными, уточняя наиболее важные особенности строения. Полученные данные позволят обоснованно планировать объем вмешательства при проведении операций по поводу вросшего ногтя, а также снизить число неудовлетворительных результатов операций на ногтевом комплексе при травме и заболеваниях ногтей.

   BACKGROUND

   BACKGROUND. An ingrown toenail is one of the reasons for surgical intervention: it accounts for up to 20 % of all operations in clinics. At the same time, conservative and surgical approaches to treatment are not reliable enough: up to 70% of cases are complicated by relapses.

   AIM OF STUDY

   AIM OF STUDY. To study the topographic location and ratio of cells in the growth zone of the nail plate, necessary for planning the volume of intervention in the treatment of ingrown toenails.

   MATERIAL AND METHODS

   MATERIAL AND METHODS. The material for conducting our own research was samples of the cadaver nail complex, without identified pathologies, from 20 objects of different ages and genders. Studies were carried out using histological, immunofluorescent and microscopic methods.

   The results were compared with available literature data, clarifying the most important structural features. The data obtained will make it possible to reasonably plan the volume of intervention during operations for ingrown nails, as well as to reduce the number of unsatisfactory results of operations on the nail complex in case of injury and nail diseases.

ногтевая пластинавросший ноготьанатомияногтевой матриксnail plateingrown nailanatomynail matrixРабота завершена в рамках раздела Государственного задания ИБР РАН № 0088-2021-0016The work was completed within the framework of the section of the State assignment of the IDB RAS No. 0088-2021-0016ReferencesСонис А.Г., Столяров Е.А., Суслин С.А., Алексеев Д.Г., Безрукова М.А. Вросший ноготь – история вопроса, актуальность и современные подходы к лечению. Наука и инновации в медицине. 2018;3(3):64–72. doi: 10.35693/2500-1388-2018-0-3-64-72Sonis AG, Stolyarov EA, Suslin SA, Alekseev DG, Bezrukova MA. Ingrown Toenail – Historical Background, Actuality and Modern Approaches to Treatment. Science and Innovations in Medicine. 2018;3(3):64–72. (in Russ.) doi: 10.35693/2500-1388-2018-0-3-64-72Усик С.Ф., Братийчук А.Н., Иванов С.А., Романов В.Е., Миняйлов Н. А. Хирургические заболевания конечностей в работе войскового врача : учебное пособие. Самара: Содружество; 2006.Usik SF, Bratiychuk AN, Ivanov SA, Romanov VE, Minyaylov NA. Khirurgicheskie zabolevaniya konechnostey v rabote voyskovogo vracha. Samara: Sodruzhestvo Publ.; 2006. (in Russ.)Cho SY, Kim YC, Choi JW. Epidemiology and bone-related comorbidities of ingrown nail: A nationwide population-based study. J Dermatol. 2018;45(12):1418–1424. PMID: 30264897 doi: 10.1111/1346-8138.14659Cho SY, Kim YC, Choi JW. Epidemiology and bone-related comorbidities of ingrown nail: A nationwide population-based study. J Dermatol. 2018;45(12):1418–1424. PMID: 30264897 doi: 10.1111/1346-8138.14659Малков И.С., Коробков В.Н., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Рецидивы вросшего ногтя: причины и особенности лечения. Амбулаторная хирургия. 2021;18(1):135–143. doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-1-135-143Malkov IS, Korobkov VN, Filippov VA, Tagirov MR. Relapses of ingrown toenail: causes and treatment features. Ambulatory Surgery (Russia). 2021;18(1):135–143. (In Russ.) doi: 10.21518/1995-1477-2021-18-1-135-143Moellhoff N, Polzer H, Baumbach SF, Kanz KG, Böcker W, Bogner-Flatz V. Unguis incarnatus - conservative or surgical therapy? A practical treatment algorithm. Unfallchirurg. 2021;124(4):311–318. (In German). PMID:33111185 doi: 10.1007/s00113-020-00903-6Moellhoff N, Polzer H, Baumbach SF, Kanz KG, Böcker W, Bogner-Flatz V. Unguis incarnatus - conservative or surgical therapy? A practical treatment algorithm. Unfallchirurg. 2021;124(4):311–318. (In German). PMID:33111185 doi: 10.1007/s00113-020-00903-6Chambers D. Ingrown toenails. Aust Fam Physician. 2015;44(7):438. PMID: 26922824Chambers D. Ingrown toenails. Aust Fam Physician. 2015;44(7):438. PMID: 26922824Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Ingrown Toenail Management. Am Fam Physician. 2019;100(3):158–164. PMID: 31361106Mayeaux EJ Jr, Carter C, Murphy TE. Ingrown Toenail Management. Am Fam Physician. 2019;100(3):158–164. PMID: 31361106Haneke E. Anatomy, biology, physiology and basic pathology of the nail organ. Hautarzt. 2014;65(4):282–290. (In German). PMID: 24718505 doi: 10.1007/s00105-013-2702-2Haneke E. Anatomy, biology, physiology and basic pathology of the nail organ. Hautarzt. 2014;65(4):282–290. (In German). PMID: 24718505 doi: 10.1007/s00105-013-2702-2Mills SE. Histology for Pathologists. 4<sup>th</sup> ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.Mills SE. Histology for Pathologists. 4<sup>th</sup> ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.de Berker DA, André J, Baran R. Nail biology and nail science. Int J Cosmet Sci. 2007;29(4):241–275. PMID: 18489354 doi: 10.1111/j.1467-2494.2007.00372.xde Berker DA, André J, Baran R. Nail biology and nail science. Int J Cosmet Sci. 2007;29(4):241–275. PMID: 18489354 doi: 10.1111/j.1467-2494.2007.00372.xde Berker D. Nail anatomy. Clin Dermatol. 2013;31(5):509-515. PMID: 24079579 doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.006de Berker D. Nail anatomy. Clin Dermatol. 2013;31(5):509-515. PMID: 24079579 https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2013.06.006André J, Sass U, Richert B, Theunis A. Nail pathology. Clin Dermatol. 2013;31(5):526–539. PMID: 24079581 doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.005André J, Sass U, Richert B, Theunis A. Nail pathology. Clin Dermatol. 2013;31(5):526–539. PMID: 24079581 doi: 10.1016/j.clindermatol.2013.06.005Bean WB. Nail growth: 30 years of observation. Arch Intern Med. 1974;134(3):497–502. PMID: 4137073Bean WB. Nail growth: 30 years of observation. Arch Intern Med. 1974;134(3):497–502. PMID: 4137073Drapé JL, Wolfram-Gabel W, Idy-Peretti I, Baran R, Goettmann S, Sick H, et al. The lunula: a magnetic resonance imaging approach to the subnail matrix area. J Invest Dermatol. 1996;106(5):1081–1085. PMID:8618043 doi: 10.1111/1523-1747.ep12339306Drapé JL, Wolfram-Gabel W, Idy-Peretti I, Baran R, Goettmann S, Sick H, et al. The lunula: a magnetic resonance imaging approach to the subnail matrix area. J Invest Dermatol. 1996;106(5):1081–1085. PMID:8618043 doi: 10.1111/1523-1747.ep12339306Kamrani P, Pillarisetty LS. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Toe Nails. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 31335058Kamrani P, Pillarisetty LS. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Toe Nails. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan. PMID: 31335058Zaias N, Alvarez J. The formation of the nail plate. An autoradiographic study in squirrel monkeys. J Invest Dermatol. 1968;51(2):120–136. PMID: 4980328 doi: 10.1038/jid.1968.103Zaias N, Alvarez J. The formation of the nail plate. An autoradiographic study in squirrel monkeys. J Invest Dermatol. 1968;51(2):120–136. PMID: 4980328 doi: 10.1038/jid.1968.103Rice RH, Xia Y, Alvarado RJ, Phinney BS. Proteomic analysis of human nail plate. J Proteome Res. 2010;9(12):6752–6758. PMID: 20939611 doi: 10.1021/pr1009349Rice RH, Xia Y, Alvarado RJ, Phinney BS. Proteomic analysis of human nail plate. J Proteome Res. 2010;9(12):6752–6758. PMID: 20939611 doi: 10.1021/pr1009349Shi J, Lv Z, Nie M, Lu W, Liu C, Tian Y, et al. Human nail stem cells are retained but hypofunctional during aging. J Mol Hist. 2018;49(3):303–316. PMID: 29633149 doi: 10.1007/s10735-018-9769-0Shi J, Lv Z, Nie M, Lu W, Liu C, Tian Y, et al. Human nail stem cells are retained but hypofunctional during aging. J Mol Hist. 2018;49(3):303–316. PMID: 29633149 doi: 10.1007/s10735-018-9769-0De Berker D, Wojnarowska F, Sviland L, Westgate GE, Dawber RP, Leigh IM. Keratin expression in the normal nail unit: markers of regional differentiation. Br J Dermatol. 2000;142(1):89–96. PMID: 10651700 doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03246.xDe Berker D, Wojnarowska F, Sviland L, Westgate GE, Dawber RP, Leigh IM. Keratin expression in the normal nail unit: markers of regional differentiation. Br J Dermatol. 2000;142(1):89–96. PMID: 10651700 doi: 10.1046/j.1365-2133.2000.03246.x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.