nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2023-12-4-607-613nmp-1724Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-психопатологические особенности психических расстройств у больных с отравлением гипотензивными и антиаритмическими препаратами в результате суицидальных действийClinical and Psychopathological Features of Mental Disorders in Patients with Poisoning by Hypotensive and Antiarrhythmic Drugs as a Result of Suicidal Actshttps://orcid.org/0000-0002-5800-5133ДикаяТ. И.DikayaT. I.

Татьяна Ивановна Дикая, старший научный сотрудник

отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090

Большая Сухаревская пл., д. 3

Москва

Тatiana I. Dikaya, Candidate of Medical Sciences, Psychiatrist, Senior Researcher

Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders

129090

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

Moscow

mishleu2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6137-8961ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.

Капиталина Константиновна Ильяшенко, доктор медицинских наук, профессор, научный консультант

отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090

Большая Сухаревская пл., д. 3

Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7

Москва

Kapitalina K. Ilyashenko, Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Consultant

Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders

129090

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

3 Bldg., 7, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

Moscow

toxikapa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7838-4612СуходоловаГ. Н.SukhodolovaG. N.

Галина Николаевна Суходолова, доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник

отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090

Большая Сухаревская пл., д. 3

Москва

Galina N. Sukhodolova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Researcher

Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders

129090

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

Moscow

sukhodol56@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6513-5884ЗубареваО. В.ZubarevaO. V.

Ольга Викторовна Зубарева, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090

Большая Сухаревская пл., д. 3

Москва

Olga V. Zubareva, Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher

Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders

129090

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

Moscow

olgazubareva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

Михаил Михайлович Поцхверия, доктор медицинских наук, заведующий научным отделением

отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090

Большая Сухаревская пл., д. 3

125993

ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Москва

Mikhail M. Potskhveriya, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department 

Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders

129090

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq.

125993

2/1 Bldg. 1, Barrikadnaya St.

Moscow

potskhveriyamm@sklif.mos.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр ФМБА России»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Scientific and Practical Toxicological Center of the Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202321012024124607613Copyright © Дикая Т.И., Ильяшенко К.К., Суходолова Г.Н., Зубарева О.В., Поцхверия М.М., 20242024Дикая Т.И., Ильяшенко К.К., Суходолова Г.Н., Зубарева О.В., Поцхверия М.М.Dikaya T.I., Ilyashenko K.K., Sukhodolova G.N., Zubareva O.V., Potskhveriya M.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1724   АКТУАЛЬНОСТЬ

   АКТУАЛЬНОСТЬ. Среди форм суицидального поведения самой распространенной являются самоотравления, часто происходящие вследствие приема различных лекарств, второе место среди них занимают препараты гипотензивного и антиаритмического действия. Изучение структуры психических расстройств у суицидентов с отравлениями указанными средствами необходимо для предупреждения повторных суицидальных действий.

   ЦЕЛЬ

   ЦЕЛЬ. Изучить клинико-психопатологические особенности психических расстройств у больных с острыми отравлениями гипотензивными и антиаритмическими препаратами в результате суицидальных действий.

   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

   МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов психопатологического исследования у 122 пациентов в возрасте 15–93 лет с отравлением гипотензивными и антиаритимическими препаратами с целью суицида.

   РЕЗУЛЬТАТЫ

   РЕЗУЛЬТАТЫ. В структуре психических расстройств у пациентов с суицидальными отравлениями гипотензивными и антиаритмическими препаратами преобладали тревожно-депрессивные реакции,связанные со стрессом (F43.20–43.25) — 65,6 %. Эндогенная психическая патология выявлена у 19,7 % больных, из них эндогенная депрессия (F32–F34) — у 13,1 %, депрессивно-бредовые состояния при шизофрении (F20) — у 6,6 %. Органические личностные, аффективные психотические и бредовые расстройства (F06–F07) диагностированы у 14,7 % больных. У 45,9 % больных острое отравление протекало на фоне коморбидной соматической патологии, в 87,5 % из них — сердечно-сосудистого генеза. Типологическими вариантами ранних постсуицидальных состояний у изучаемого контингента больных являются: критический тип постсуицида (54,9 %), манипулятивный (16,4 %), фиксированный (14,8 %) и неуточненный — (13,9 %); определено их значение для оценки повторного суицидального риска.

   ЗАКЛЮЧЕНИЕ

   ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты исследования дополняют представления о закономерностях суицидального поведения больных с самоотравлениями, что позволит усовершенствовать подходы к профилактике самоубийств путем отравления лекарственными средствами.

   BACKGROUND

   BACKGROUND. Among the forms of suicidal behavior, self-poisoning is the most common one, often occurring as a result of taking various medications, the second place among them is occupied by antihypertensive and antiarrhythmic drugs. Studying the structure of mental disorders in suicide victims with poisoning by these drugs is necessary to prevent repeated suicidal acts.

   AIM OF STUDY

   AIM OF STUDY. To study the clinical and psychopathological features of mental disorders in patients with acute poisoning by hypotensive and antiarrhythmic drugs as a result of suicidal acts.

   MATERIAL AND METHODS

   MATERIAL AND METHODS. The results of a psychopathological study were analyzed in 122 patients (age 15–93) with antihypertensive and antiarthymic drugs poisoning as the suicidal attempt.

   RESULTS

   RESULTS. In the structure of mental disorders in patients with suicidal poisoning by hypotensive and antiarrhythmic drugs, anxiety-depressive reactions associated with stress prevailed (F43.20–43.25) — 65.6 %. Endogenous mental pathology was detected in 19.7 % of patients, of which endogenous depression (F32–F34) — in 13.1 %, depressive — delusional states with schizophrenia (F20) — in 6.6 %. Organic personality, affective psychotic and delusional disorders (F06–F07) were diagnosed in 14.7 % of patients. In 45.9 % of patients, acute poisoning occurred against the background of comorbid somatic pathology, in 87.5 % of them — of cardiovascular genesis. Typological variants of early postsuicidal states in the studied contingent of patients are as follows: critical type of postsuicide (54.9 %), manipulative (16.4 %), fixed (14.8 %), unspecified (13.9 %); their significance for assessing repeated suicidal risk was determined.

   CONCLUSION

   CONCLUSION. The findings of the study complement the understanding of the patterns of suicidal behavior in patients with self-poisoning, which will improve approaches to the prevention of suicide through drug poisoning.

суицидальные отравлениягипотензивные и антиаритмические препаратыпсихические расстройствапостсуицидальные состоянияsuicidal poisoninghypotensive and antiarrhythmic drugsmental disorderspost-suicidal statesИсследование не имеет спонсорской поддержкиThe study has no sponsorshipReferencesDieserud G, Loed M, Ekeberg O. Suicidal behavior in the municipality of Baerum, Norway: a 12-year prospective study of parasuicide and suicide. Suicidе Life Threat Behav. 2000;30(1):61–73. PMID:10782719Dieserud G, Loed M, Ekeberg O. Suicidal behavior in the municipality of Baerum, Norway: a 12-year prospective study of parasuicide and suicide. Suicidе Life Threat Behav. 2000;30(1):61–73. PMID:10782719Лужников Е.А. (ред.) Медицинская токсикология : национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012.Luzhnikov EA (ed.). Meditsinskaya toksikologiya. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2012. (In Russ.)Уманский М.С., Зотов П.Б., Абатурова О.В., Жмуров В.А., Родяшин Е.В., Приленский А.Б. Суицид и сердечно-сосудистые заболевания: есть ли взаимосвязь? Суицидология. 2017;8(3):94–99.Umansky MS, Zotov PB, Abaturova OV, Zhmurov VA, Rodyashin EV, Prilensky AB. Suicide and Cardiovascular Diseases: is There a Relation? Suicidology. 2017;8(3):94–99. (In Russ.)Касимова Л.Н., Святогор М.В., Втюрина М.В. Анализ суицидальных попыток путем самоотравления. Суицидология. 2011;2(1):54–55.Kasimov LN, Svyatogor MV, Vtyurin MV. Analysis by Suicide Attempts Self-Poisoning. Suicidology. 2011;2(1):54–55. (In Russ.)Приленский А.Б. Характер средств, выбранных пациентами для преднамеренного отравления с суицидальной целью (на примере Тюменской области). Научный форум. Сибирь. 2016;2(4):95–96.Prilenskiy AB. Kharakter sredstv, vybrannykh patsientami dlya prednamerennogo otravleniya s suitsidal’noy tsel’yu (na primere Tyumenskoy oblasti). Scientific forum. Siberia. 2016;2(4):95–96. (In Russ.)Sorensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH. Risk of suicide in users of b-adrenoceptor blockers, calcium channel blockers and angiotensinconverting enzyme inhibitors. Br J Clin Pharmacol. 2001;52(3):313–318. PMID: 11560564 doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01442.xSorensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH. Risk of suicide in users of b-adrenoceptor blockers, calcium channel blockers and angiotensinconverting enzyme inhibitors. Br J Clin Pharmacol. 2001;52(3):313–318. PMID: 11560564 doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01442.xБелова М.В., Ильяшенко К.К. Острые отравления препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему. Токсикологический вестник. 2016;(5):31–35. doi: 10.36946/0869-7922-2016-5-31-35Belova MV, Ilyashenko KK. Acute Poisoning with Drugs Mainly Affecting the Cardiovascular System. Toxicological Review. 2016;(5):31–35. (In Russ.) doi: 10.36946/0869-7922-2016-5-31-35Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Имаева А.Э., Капустина А.В., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е. и др. Распространенность артериальной гипертонии, охват лечением и его эффективность в Российской Федерации (данные наблюдательного исследования ЭССЕ-Р 2). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2019;15(4):450–466. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Balanova YuA, Shalnova SA, Imaeva AE, Kapustina АV, Muromtseva GA, Evstifeeva SV, et al. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Russian Federation (Data of Observational ESSERF-2 Study). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2019;15(4):450–466. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-4-450-466Пахомова С.А., Деренок А.П., Кузьмина И.А. Аффективные расстройства в кардиологической практике. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015;5(2):138.Pakhomova SA, Derenok AP, Kuz’mina IA. Affektivnye rasstroystva v kardiologicheskoy praktike. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2015;5(2):138. (In Russ.)Нефедова Е.А. Динамика тревожных расстройств в соматическом стационаре. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2014;4(3):166.Nefedova EA. Dinamika trevozhnykh rasstroystv v somaticheskom statsionare. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;4(3):166. (In Russ.)Челышева И.А., Бунина И.С., Герасимова Ю.А., Краснощекова Л.И. Особенности тревожно-депрессивных расстройств при осложнениях гипертонической болезни (инфаркте миокарда и ишемическом инсульте). Вестник Ивановской медицинской академии. 2012;17(4):23–26.Chelysheva IA, Bunina IS, Gerasimova YuA, Krasnoschekova LI. Peculiarities of Anxiety and Depression Disorders in Hypertonic Disease Complications (Myocardial Infarction and Ischemic Insult). Bulletin of the Ivanovo State Medical Academy. 2012;17(4):23–26. (In Russ.)Зуева О.Н., Сморгов Л.М., Привалова М.А., Абакаров Ш.А. Проблемы постинсультной депрессии в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта у больных пожилого возраста. Академический журнал Западной Сибири. 2014;10(3):60–61.Zueva ON, Smorgov LM, Privalova MA, Abakarov ShA. Problemy postinsul’tnoy depressii v rannem vosstanovitel’nom periode ishemicheskogo insul’ta u bol’nykh pozhilogo vozrasta. Academic Journal of West Siberia. 2014;10(3):60–61. (In Russ.)Лебедева Е.В., Симуткин Г.Г., Счастный Е.Д., Репин А.Н., Сергиенко Т.Н. Особенности тревожно-депрессивных расстройств и суицидального поведения у пациентов пожилого и старческого возраста с хронической ишемической болезнью сердца. Суицидология. 2014;5(2):69–76.Lebedeva EV, Simutkin GG, Schastnyy ED, Repin AN, Sergienko TN. Particularly Disturbing, Depressive Disorders and Suicidal Behavior in Patients of Elderly and Senile Age with Chronic CAD. Suicidology. 2014;5(2):69–76. (In Russ.)Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. Москва: МИА; 2007.Smulevich AB. Depressii pri somaticheskikh i psikhicheskikh zabolevaniyakh. Moscow: MIA Publ.; 2007. (In Russ.)Войцех В.Ф. Клиническая суицидология. Москва: Миклош; 2008.Voytsekh VF. Klinicheskaya suitsidologiya. Moscow: Miklosh Publ.; 2008. (In Russ.)Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации. Москва; 1980.Ambrumova AG, Tikhonenko VA. Diagnostika suitsidal’nogo povedeniya. Moscow; 1980. (In Russ.)Васильев В.В., Смирнова Т.А., Баталова Н.П. Особенности пресуицидальных и постсуицидальных состояний у женщин. Медицинская психология в России : электронный научный журнал. 2010;(1). URL: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2010_1_2/nomer/nomer10.php [Дата обращения 11 ноября 2023 года]Vasil’ev VV, Smirnova TA, Batalova NP. Osobennosti presuitsidal’nykh i postsuitsidal’nykh sostoyaniy u zhenshchin. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2010;(1). (In Russ.) Available at: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2010_1_2/nomer/nomer10.php [Accessed Nov 11, 2023]Васильев В.В., Сергеева Е.А. Проявления суицидального поведения у больных органическими психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018;1(98):62–67. doi: 10.26617/1810-3111-2018-1(98)-62-67Vasiliev VV, Sergeeva EA. Manifestations of Suicidal Behavior in Patients with Organic Mental Disorders. Siberian Herald of Psychiatry and Addiction Psychiatry. 2018;1(98):62–67. (In Russ.) doi: 10.26617/1810-3111-2018-1(98)-62-67Beghi M, Rosenbaum JF, Cerri C, Cornaggia CM. Risk factors for fatal and nonfatal repetition of suicide attempts: A literature review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:1725–1736. PMID: 24235836 doi: 10.2147/NDT.S40213Beghi M, Rosenbaum JF, Cerri C, Cornaggia CM. Risk factors for fatal and nonfatal repetition of suicide attempts : A literature review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2013;9:1725–1736. PMID: 24235836 doi: 10.2147/NDT.S40213Olfson M, Blanco C, Wall M, Liu SM, Saha TD, Pickering RP, et al. National trends in suicide attempts among adults in the United States. JAMA Рsychiatry. 2017;74(11):1095–1103. PMID: 28903161 doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2582Olfson M, Blanco C, Wall M, Liu SM, Saha TD, Pickering RP, et al. National trends in suicide attempts among adults in the United States. JAMA Рsychiatry. 2017;74(11):1095–1103. PMID: 28903161 doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2582

The authors declare that there are no conflicts of interest present.