nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2023-12-2-224-229nmp-1629Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПересмотр индекса Франка для прогноза смертельного исхода при термической травмеRevision of the Frank Index for Predicting Death in Thermal Injuryhttps://orcid.org/0000-0002-9862-0229ЖирковаЕ. А.ZhirkovaE. A.

Жиркова Елена Александровна - кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения острых термических поражений ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Elena A. Zhirkova - Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Acute Thermal Injuries, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

zhirkovaea@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7070-8512СпиридоноваТ. Г.SpiridonovaT. G.

Спиридонова Тамара Георгиевна - доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых термических поражений ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Tamara G. Spiridonova - Doctor of Medical Sciences, Scientific Consultant, Department of Acute Thermal Injuries, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

spiridonovatg@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3742-6374СачковА. В.SachkovA. V.

Сачков Алексей Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых термических поражений ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Aleksey V. Sachkov - Candidate of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Acute Thermal Injuries, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

sachkovav@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6733-0958РеброваО. Ю.RebrovaO. Yu.

Реброва Ольга Юрьевна - доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник кафедры медицинской кибернетики и информатики ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.

117321, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Olga Yu. Rebrova - Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Researcher, Department of Medical Cybernetics and Informatics, N.I. Pirogov Russian National Research Medical University.

1, Ostrovityanova Str., Moscow, 117321

o.yu.rebrova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-3292-8789ПетриковС. С.PetrikovS. S.

Петриков Сергей Сергеевич - член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной медицины ФДПО ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» МЗ РФ.

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3; 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Sergey S. Petrikov - Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Director of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Head of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Emergency Medicine, A.I. Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry.

3, Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090; 20, bldg. 1, Delegatskaya Str., Moscow, 127473

petrikovss@sklif.mos.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationФГАУО ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation202329072023122224229Copyright © Жиркова Е.А., Спиридонова Т.Г., Сачков А.В., Реброва О.Ю., Петриков С.С., 20232023Жиркова Е.А., Спиридонова Т.Г., Сачков А.В., Реброва О.Ю., Петриков С.С.Zhirkova E.A., Spiridonova T.G., Sachkov A.V., Rebrova O.Y., Petrikov S.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1629

АКТУАЛЬНОСТЬ Применяемый в России индекс прогноза летальности у пациентов с ожогами — индекс Франка — нуждается в пересмотре, поскольку обладает низкой прогностической ценностью.

ЦЕЛЬ Усовершенствовать индекс Франка для повышения его прогностической ценности в отношении смертельного исхода.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В ретроспективное исследование включены 307 пациентов с ожогами кожи. Мы добавили в формулу индекса Франка (FI) возраст пациента и изменили число баллов за ингаляционную травму (ИТ). Сравнили дискриминационную способность и прогностическую ценность FI и пересмотренного индекса Франка (RFI) при помощи методов статистического анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ Добавление в формулу FI к баллам за площадь ожога абсолютного числа лет пациента и 30 баллов за ИТ улучшило дискриминационную способность и прогностическую ценность RFI, который рассчитывается по формуле: ∑ = Sповерхностных ожогов (% п.т.) + 3×Sглубоких ожогов (% п.т.) + возраст (число полных лет) + 30 (баллов за ИТ).

ВЫВОДЫ Прогностическая способность пересмотренного индекса Франка выше, чем индекс Франка, применяемый в настоящее время. Пороговой величиной пересмотренного индекса Франка, разделяющей прогноз на благоприятный и неблагоприятный, являются 130 баллов.

SUMMARY The index used in Russia to predict mortality in patients with burns, the Frank index, needs to be revised because it has a low prognostic value.

TARGET Modify the Frank index to increase its predictive value for mortality.

MATERIAL AND METHODS A retrospective study included 307 patients with skin burns. We added the age of the patient to the Frank index (FI) formula and changed the score for inhalation trauma (IT). We compared the discriminatory power and predictive value of FI and the Revised Frank Index (RFI) using statistical analysis methods.

RESULTS Adding the absolute number of years of the patient and 30 points for IT to the FI formula improved the discriminatory power and predictive value of RFI, which is calculated by the formula ∑ = Ssurface burns (% b.s. ) + 3*Ssurface burns (% b.s. ) + age (full years) + 30 (points for IT).

CONCLUSION The predictive power of the revised Frank index is higher than the Frank index currently used. The threshold value of the revised Frank index, dividing the forecast into favorable and unfavorable, is score 130.

индекс прогноза летальностииндекс Франкаожогиmortality prediction indexFrank indexburnsReferencesБелялов Ф.И. Использование шкал прогноза в клинической медицине. Российский кардиологический журнал. 2016;21(12):23–27. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-12-23-27Belyalov FI. Application of prediction scores in clinical medicine. Russian Journal of Cardiology. 2016;21(12):23–27. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-12-23-27Sheppard NN, Hemington-Gorse S, Shelley OP, Philp B, Dziewulski P. Prognostic scoring systems in burns: a review. Burns. 2011;37(8):1288–95. PMID: 21940104 https://doi.org/10.1016/j.burns.2011.07.017Sheppard NN, Hemington-Gorse S, Shelley OP, Philp B, Dziewulski P. Prognostic scoring systems in burns: a review. Burns. 2011;37(8):1288–1295. PMID: 21940104 https://doi.org/10.1016/j.burns.2011.07.017Frank G. [The “prognostic index” in burns for a more exact characterization of their degree of severity and a more reliable statistical evaluation]. Zentralbl Chir. 1960;85:272–277. (In German). PMID: 13824499Frank G. [The “prognostic index” in burns for a more exact characterization of their degree of severity and a more reliable statistical evaluation]. Zentralbl Chir. 1960;85:272–277. (In German). PMID: 13824499Baux S. Contribution à l’étude du traitement local des brûlures thermiques étendues. Paris, AGEMP; 1961.Baux S. Contribution à l’étude du traitement local des brûlures thermiques étendues. AGEMP; Paris: 1961.Tagami T, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Validation of the prognostic burn index: a nationwide retrospective study. Burns. 2015;41(6):1169–1175. PMID: 26120088 https://doi.org/10.1016/j.burns.2015.02.017Tagami T, Matsui H, Fushimi K, Yasunaga H. Validation of the prognostic burn index: a nationwide retrospective study. Burns. 2015;41(6):1169–1175. PMID: 26120088 https://doi.org/10.1016/j.burns.2015.02.017Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982;11(5):260–262. PMID: 7073049 https://doi.org/10.1016/s0196-0644(82)80096-6Tobiasen J, Hiebert JM, Edlich RF. The abbreviated burn severity index. Ann Emerg Med. 1982;11(5):260–262. PMID: 7073049 https://doi.org/10.1016/s0196-0644(82)80096-6Belgian Outcome in Burn Injury Study Group. Development and validation of a model for prediction of mortality in patients with acute burn injury. Br J Surg. 2009;96(1):111–117. PMID: 19109825 https://doi.org/10.1002/bjs.6329Belgian Outcome in Burn Injury Study Group. Development and validation of a model for prediction of mortality in patients with acute burn injury. Br J Surg. 2009;96(1):111–117. PMID: 19109825 https://doi.org/10.1002/bjs.6329Ryan CM, Schoenfeld DA, Thorpe WP, Sheridan RL, Cassem EH, Tompkins RG. Objective estimates of the probability of death from burn injuries. N Engl J Med. 1998;338(6):362–366. PMID: 9449729 https://doi.org/10.1056/NEJM199802053380604Ryan CM, Schoenfeld DA, Thorpe WP, Sheridan RL, Cassem EH, Tompkins RG. Objective estimates of the probability of death from burn injuries. N Engl J Med. 1998;338(6):362–366. PMID: 9449729 https://doi.org/10.1056/NEJM199802053380604Osler T, Glance LG, Hosmer DW. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: extending and updating the baux score. J Trauma. 2010;68(3):690–697. PMID: 20038856 https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181c453b3Osler T, Glance LG, Hosmer DW. Simplified estimates of the probability of death after burn injuries: extending and updating the baux score. J Trauma. 2010;68(3):690–697. PMID: 20038856 https://doi.org/10.1097/TA.0b013e3181c453b3Forster NA, Zingg M, Haile SR, Künzi W, Giovanoli P, Guggenheim M. 30 years later--does the ABSI need revision? Burns. 2011;37(6):958–963. PMID: 21493008 https://doi.org/10.1016/j.burns.2011.03.009Forster NA, Zingg M, Haile SR, Künzi W, Giovanoli P, Guggenheim M. 30 years later--does the ABSI need revision? Burns. 2011;37(6):958–963. PMID: 21493008 https://doi.org/10.1016/j.burns.2011.03.009Вихриев Б.С., Бурмистрова В.М. (ред.) Ожоги: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Ленинград: Медицина; 1986.Vikhriev BS, Burmistrova VM. (eds.) Ozhogi. 2nd ed., rev. and exp. Leningrad: Meditsina Publ.; 1986. (In Russ.)Синев Ю.В., Скрипаль А.Ю., Герасимова Л.И., Логинов Л.П., Прохоров А.Ю. Фиброскопия при термоингаляционных поражениях дыхательных путей. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1988;64(8):100–104.Sinev YuV, Skripal AYu, Gerasimova LI, Loginov LP, Prokhorov YuA. Fibroscopy in thermoinhalation affections of the respiratory tract. Pirogov Russian Journal of Surgery. 1988;64(8):100–104. (In Russ.)Парамонов Б.А., Порембский Я.О., Яблонский В.Г. Ожоги: Руковод­ство для врачей. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2000.Paramonov BA, Porembskiy YaO, Yablonskiy VG. Ozhogi. Saint Petersburg: SpetsLit Publ.; 2000. (In Russ.)Герасимовой Л.И., Назаренко Г.И. (ред.) Термические и радиационные ожоги: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина; 2005.Gerasimova LI, Nazarenko GI. (eds.) Termicheskie i radiatsionnye ozhogi. 2nd rev. ed. Moscow: Meditsina Publ.; 2005. (In Russ.)Багин В.А., Руднов В.А., Коробко И.А., Вейн В.И., Астафьева М.Н. Валидация прогностических индексов у взрослых пациентов с ожоговой травмой. Анестезиология и реаниматология. 2018;(3):64–70.Bagin VA, Rudnov VA, Korobko IA, Vein VI, Astafyeva MN. Validation of the prognostic burn indexes in adult patients with burn injury. Russian Journal of Anаеsthesiology and Reanimatology. 2018;(3):64–70. (In Russ.)Endorf FW, Gamelli RL. Inhalation injury, pulmonary perturbations, and fluid resuscitation. J Burn Care Res. 2007;28(1):80–83. PMID: 17211205 https://doi.org/10.1097/BCR.0B013E31802C889FEndorf FW, Gamelli RL. Inhalation injury, pulmonary perturbations, and fluid resuscitation. J Burn Care Res. 2007;28(1):80–83. PMID: 17211205 https://doi.org/10.1097/BCR.0B013E31802C889FChou SH, Lin SD, Chuang HY, Cheng YJ, Kao EL, Huang MF. Fiber-optic bronchoscopic classification of inhalation injury: prediction of acute lung injury. Surg Endosc. 2004;18(9):1377–9. PMID: 15164282 https://doi.org/10.1007/s00464-003-9234-2Chou SH, Lin SD, Chuang HY, Cheng YJ, Kao EL, Huang MF. Fiber-optic bronchoscopic classification of inhalation injury: prediction of acute lung injury. Surg Endosc. 2004;18(9):1377–1379. PMID: 15164282 https://doi.org/10.1007/s00464-003-9234-2Алексеев А.А., Дегтярев Д.Б., Крылов К.М. Крутиков М.Г., Левин Г. Я., Луфт В.М. и др. Диагностика и лечение ингаляционной травмы: методические рекомендации. Москва; 2013. URL: http://book.surgeons.ru/components/com_jshopping/files/demo_products/Diagnostika-i-lechenie-ingalyatsionnoj-travmy-.pdf [Дата обращения 14 июня 2022 г.]Alekseev AA, Degtyarev DB, Krylov KM, Krutikov MG, Levin GYa, Luft VM, et al. Diagnostika i lechenie ingalyatsionnoy travmy. Moscow; 2013. Available at: http://book.surgeons.ru/components/com_jshopping/files/demo_products/Diagnostika-i-lechenie-ingalyatsionnoj-travmy-.pdf [Accessed Jun 14, 2022] (In Russ.)Zhou J, Li N, Tan J, Luo G. Validation of four burn-specific prognostic models in a cohort of 9625 cases, and a novel model for prediction of mortality in burn patients. Burns. 2020;46(7):1533–1539. PMID:32900549 https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.12.014Zhou J, Li N, Tan J, Luo G. Validation of four burn-specific prognostic models in a cohort of 9625 cases, and a novel model for prediction of mortality in burn patients. Burns. 2020;46(7):1533–1539. PMID: 32900549 https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.12.014

The authors declare that there are no conflicts of interest present.