Неведров Александр Валерьевич - врач-травматолог травматологического отделения № 2 ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Aleksandr V. Nevedrov - Traumatologist, Trauma Department No. 2, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Власов Алексей Петрович - научный сотрудник отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Aleksey P. Vlasov - Researcher, Department of Emergency Trauma of the Musculoskeletal System, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Светлов Кирилл Всеволодович - пластический хирург, ведущий научный сотрудник отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Kirill V. Svetlov - Plastic Surgeon, Leading Researcher at the Department of Emergency Trauma of the Musculoskeletal System, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Валиева Розалина Ибрагимовна - врач-травматолог, младший научный сотрудник отдела множественной и сочетанной травмы ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Rozalina I. Valieva - Traumatologist, Junior Researcher of the Department of Multiple and Concomitant Trauma, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Заднепровский Никита Николаевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела множественной и сочетанной травмы ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Nikita N. Zadneprovsky - Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Multiple and Concomitant Trauma, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Иванов Павел Анатольевич - доктор медицинских наук, руководитель отдела множественной и сочетанной травмы ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ».
129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Pavel A. Ivanov - Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Multiple and Concomitant Trauma, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.
3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090
Лечение травматических отслоек мягких тканей является актуальной проблемой для травматологического стационара первого уровня. В данной работе приводится анализ литературных источников базы PubMed, которые посвящены классификации, диагностике и лечению травматических отслоек покровов. Выявлено, что большинство работ — это публикации 1–2 клинических наблюдений, лишь несколько работ — это ретроспективные исследования групп пациентов. В настоящее время отсутствует общепринятая классификация травматических отслоек мягких тканей ввиду сложности и мозаичности патоанатомических признаков. По тактике лечения отмечается разница в подходах при травме низкой энергии (спортивная травма) и при высокой энергии воздействия (дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты). В первом случае методами лечения являются компрессионная терапия, физиотерапия, в редких случаях — пункция. Во втором случае — пункция и дренирование являются основным способом лечения, а в упорных рецидивирующих случаях способами лечения выступают химическая абляция либо открытая операция по иссечению капсулы в сочетании с вакуумным дренированием. Методы эндоскопической обработки стенок отслойки, перевязки лимфатических сосудов вокруг отслойки и применение блокируемых нитей для облитерации полости отслойки в настоящее время являются новыми методами лечения, эффективность которых требует дальнейшего изучения.
The treatment of traumatic soft tissue detachments is an urgent problem for a first-level trauma hospital. This paper provides an analysis of the literature sources of the PubMed database, which are devoted to the classification, diagnosis and treatment of traumatic skin detachments. It was revealed that most of the works are publications of 1–2 clinical cases, only a few works are retrospective studies of patient groups. Currently, there is no generally accepted classification of traumatic detachment of soft tissues, due to the complexity and mosaic nature of pathoanatomical signs. According to the tactics of treatment, there is a difference in approaches for low-energy trauma (sports injury) and high-energy impact (traffic accidents, falls from a height). In the first case, the treatment methods are compression therapy, physiotherapy, and in rare cases, puncture. In the second case, puncture and drainage are the main method of treatment, and in persistent recurrent cases, chemical ablation or open surgery to excise the capsule in combination with vacuum drainage are the methods of treatment. Methods of endoscopic treatment of the walls of the detachment, ligation of the lymphatic vessels around the detachment, and the use of blockable sutures for obliteration of the detachment cavity are currently new methods of treatment, which effectiveness requires further study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.