nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2023-12-1-176-179nmp-1587Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSНаблюдение перфорации матки во время беременности при выполнении лапароскопииA Case of Pregnant Uterus Perforation During Laparoscopyhttps://orcid.org/0000-0003-1299-165XШрамкоС. В.ShramkoS. V.

Шрамко Светлана Владимировна, доцент, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии

654005, Кемеровская область − Кузбасс, Новокузнецк, проспект Строителей, д. 5

Svetlana V. Shramko, Associate Professor, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Obstetrics and Gynecology

5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, Kuzbass, Kemerovo Region, 654005

shramko_08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3271-7167ВолковО. А.VolkovO. A.

Волков Олег Анатольевич, ассистент кафедры акушерства и гинекологии

654005, Кемеровская область − Кузбасс, Новокузнецк, проспект Строителей, д. 5

Oleg A. Volkov, Assistant, Department of Obstetrics and Gynecology

5, Stroiteley Ave., Novokuznetsk, Kuzbass, Kemerovo Region, 654005

volkovoa@icloud.comКафедра акушерства и гинекологии Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияDepartment of Obstetrics and Gynecology, Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Medical Education, Branch, Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian Federation202317042023121176179Copyright © Шрамко С.В., Волков О.А., 20232023Шрамко С.В., Волков О.А.Shramko S.V., Volkov O.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1587

АКТУАЛЬНОСТЬ Повреждение беременной матки при выполнении оперативной лапароскопии является редким осложнением, сопровождается высоким риском инфицирования и невынашивания беременности. Тактика ведения беременности и ее исход представляет практический интерес и требует обсуждения.

ЦЕЛЬ Представить клиническое наблюдение перфорации матки во время беременности при выполнении операционной лапароскопии.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Пациентка Л., 34 лет с опухолью правого яичника и беременностью 21–22 недели.

РЕЗУЛЬТАТЫ В статье описано клиническое наблюдение самостоятельных срочных родов после перфорации матки при выполнении операционной лапароскопии с удалением значительного объема околоплодных вод у беременной женщины в сроке 21–22 недели.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Пролонгирование беременности и самостоятельные роды после перфорации матки в сроке беременности 21–22 недели возможно при своевременной диагностике осложнения, бережном восстановлении целостности матки и рациональном ведении послеоперационного периода.

RELEVANCE Pregnant uterus perforation during laparoscopy is a rare complication, accompanied by a higher risk of infection and miscarriage. Clinical management of pregnancy and its outcome have practical interest and need discussion.

AIM To provide a clinical case of pregnant uterus perforation during laparoscopy.

MATERIAL AND METHODS  Patient L., 34 years old, with a tumor of the right ovary and 21–22 weeks of pregnancy. Result The article describes a clinical case of independent childbirth on time after pregnant uterus perforation during laparoscopy with removing a significant volume of amniotic fluid in a 21–22 weeks pregnant woman.

CONCLUSION The prolongation of pregnancy and independent childbirth on time after uterus perforation with a gestation period of 21 or 22 weeks is possible in case of timely diagnosis of the complication, careful restoration of uterine integrity and rational management of the postoperative period.

лапароскопияповреждение маткибеременностьlaparoscopypregnancydamaged uterusReferencesPost RJ, Friedrich E, Amaya KE, Chmait RH. Inadvertent perforation of a gravid uterus during laparoscopy. JSLS. 2019;23(3):e2019.00026. PMID: 31427852 https://doi.org/10.4293/JSLS.2019.00026Post RJ, Friedrich E, Amaya KE, Chmait RH. Inadvertent perforation of a gravid uterus during laparoscopy. JSLS. 2019;23(3):e2019.00026. PMID: 31427852 https://doi.org/10.4293/JSLS.2019.00026Tolcher MC, Fisher WE, Clark SL. Nonobstetric surgery during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;132(2):395–403. PMID: 29995718 https://doi. org/10.1097/AOG.0000000000002748Tolcher MC, Fisher WE, Clark SL. Nonobstetric surgery during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;132(2):395–403. PMID: 29995718 https://doi. org/10.1097/AOG.0000000000002748Buser KB. Laparoscopic surgery in the pregnant patient: results and recommendations. JSLS. 2009;13:32–35. PMID: 19366538Buser KB. Laparoscopic surgery in the pregnant patient: results and recommendations. JSLS. 2009;13:32–35. PMID: 19366538Mala T, Harsem NK, Røstad S, Mathisen LC, Jacobsen AF. Perforation of the pregnant uterus during laparoscopy for suspected internal herniation after gastric bypass. Case Rep Obstet Gynecol. 2014:720181. PMID: 25548693 https://doi.org/10.1155/2014/720181Mala T, Harsem NK, Røstad S, Mathisen LC, Jacobsen AF. Perforation of the pregnant uterus during laparoscopy for suspected internal herniation after gastric bypass. Case Rep Obstet Gynecol. 2014:720181. PMID: 25548693 https://doi.org/10.1155/2014/720181Joumblat N, Grubbs B, Chmait RH. Incidental fetoscopy during laparoscopy in pregnancy: management of perforation of the gravid uterus. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(2):76–78. PMID: 22487644 https://doi.org/10.1097/SLE.0b013e318243a494Joumblat N, Grubbs B, Chmait RH. Incidental fetoscopy during laparoscopy in pregnancy: management of perforation of the gravid uterus. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(2):76–78. PMID: 22487644 https://doi.org/10.1097/SLE.0b013e318243a494Friedman JD, Ramsey PS, Ramin KD, Berry C. Pneumoamnion and pregnancy loss after second-trimester laparoscopic surgery. Obstet Gynecol. 2002;99(3):512–513. PMID: 11864684 https://doi.org/10.1016/ s0029-7844(01)01664-7Friedman JD, Ramsey PS, Ramin KD, Berry C. Pneumoamnion and pregnancy loss after second-trimester laparoscopic surgery. Obstet Gynecol. 2002;99(3):512–513. PMID: 11864684 https://doi.org/10.1016/ s0029-7844(01)01664-7Slaoui A, Talib S, Nah A, Moussaoui KE, Benzina I, Zeraidi N, et al. Placenta accreta in the department of gynaecology and obstetrics in Rabat, Morocco: case series and review of the literature. Pan Afr Med J. 2019;33:86. PMID:31489064 https://doi.org/10.11604/ pamj.2019.33.86.17700Slaoui A, Talib S, Nah A, Moussaoui KE, Benzina I, Zeraidi N, et al. Placenta accreta in the department of gynaecology and obstetrics in Rabat, Morocco: case series and review of the literature. Pan Afr Med J. 2019;33:86. PMID:31489064 https://doi.org/10.11604/ pamj.2019.33.86.17700Yamamoto M, El Murr L, Robyr R, Leleu F, Takahashi Y, Ville Y. Incidence and impact of perioperative complications in 175 fetoscopyguided laser coagulations of chorionic plate anastomoses in fetofetal transfusion syndrome before 26 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol. 2005;193:1110–1116. PMID: 16157121 https://doi.org/10.1016/ j.ajog.2005.07.003Yamamoto M, El Murr L, Robyr R, Leleu F, Takahashi Y, Ville Y. Incidence and impact of perioperative complications in 175 fetoscopyguided laser coagulations of chorionic plate anastomoses in fetofetal transfusion syndrome before 26 weeks of gestation. Am J Obstet Gynecol. 2005;193:1110–1116. PMID: 16157121 https://doi.org/10.1016/ j.ajog.2005.07.003Wu S., Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twentyyear analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1458–1461. PMID: 15902137 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.074Wu S., Kocherginsky M, Hibbard JU. Abnormal placentation: twentyyear analysis. Am J Obstet Gynecol. 2005;192(5):1458–1461. PMID: 15902137 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.074Скоробогачев Р.В., Белехова Д.А., Белова Е.А., Белов Д.В., Пешиков О.В. Показания и способы внутриутробного вмешательства при оперативной коррекции пороков развития сердца. Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2019;3(2):25–33. https://doi. org/10.17116/operhirurg2019302125Skorobogachev RV, Belekhova DA, Belova EA, Belov DV, Peshikov OV. Indications and methods for intrauterine intervention in the surgical correction of cardiac malformations. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2019;3(2):25–33. (In Russ.) https://doi. org/10.17116/operhirurg2019302125

The authors declare that there are no conflicts of interest present.