nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2023-12-1-170-175nmp-1586Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSРедкое наблюдение эндоскопического транслюминального дренирования зон панкреатогенной деструкции при инфицированном некротизирующем панкреатитеA Rare Observation of Endoscopic Transluminal Drainage of Pancreatogenic Destruction Areas in Infected Necrotizing Pancreatitishttps://orcid.org/0000-0003-1211-4737АскеровА. Ч.AskerovA. Ch.

Аскеров Али Чингизович, клинический ординатор по специальности «эндоскопия»

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Ali Ch. Askerov, Resident in Endoscopy

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

ali_chingizovich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3165-8580КуликовЮ. Д.KulikovYu. D.

Куликов Юрий Дмитриевич, врач-эндоскопист, отделение неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Yury D. Kulikov, Endoscopist, Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

adck@icloud.comhttps://orcid.org/0000-0003-2222-3152ТетеринЮ. С.TeterinY. S.

Тетерин Юрий Сергеевич, кандидат медицинских наук, заведующий отделением неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Yury S. Teterin, Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Emergency Surger

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

urset@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3676-6895АгахановаК. Т.AgakhanovaK. T.

Агаханова Кетеван Тристановна, кандидат медицинских наук, врач-хирург, младший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Ketevan T. Agakhanova, Candidate of Medical Sciences, Surgeon, Junior Researcher at the Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

agahanovakt@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7476-7621ЕлецкаяЕ. С.YeletskayaE. S.

Елецкая Екатерина Саввична, врач-рентгенолог рентгеновского отделения

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Ekaterina S. Yeletskaya, Radiologist of the X-ray Department

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

eletskayaes@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1270-5414ЯрцевП. А.YartsevP. A.

Ярцев Петр Андреевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Petr A.Yartsev, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head, Scientific Department of Emergency Surgery

3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

yarcevpa@sklif.mos.ruОтделение неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияDepartment of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian Federation202317042023121170175Copyright © Аскеров А.Ч., Куликов Ю.Д., Тетерин Ю.С., Агаханова К.Т., Елецкая Е.С., Ярцев П.А., 20232023Аскеров А.Ч., Куликов Ю.Д., Тетерин Ю.С., Агаханова К.Т., Елецкая Е.С., Ярцев П.А.Askerov A.C., Kulikov Y.D., Teterin Y.S., Agakhanova K.T., Yeletskaya E.S., Yartsev P.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1586

Некротизирующие формы острого панкреатита, как наиболее тяжелые в прогностическом плане, встречаются в 25–30% случаев с летальностью 27–32%, при этом в большинстве случаев это лица взрослого трудоспособного возраста, что подчеркивает социальную значимость данной проблемы. В данной статье представлено редкое наблюдение эндоскопического внутрипросветного дренирования зон панкреатогенной деструкции при тяжелой форме некротизирующего панкреатита. Выбранный мультидисциплинарный индивидуальный подход позволяет наиболее эффективно лечить данную группу пациентов, что подтверждает представленное клиническое наблюдение.

Necrotizing forms of acute pancreatitis, as the most severe in terms of prognosis, occur in 25–30% of cases with a mortality rate of 27–32%, while in most cases these are adults of working age, which emphasizes the social significance of this problem. This article presents a rare observation of endoscopic intraluminal drainage of zones of pancreatogenic destruction in severe necrotizing pancreatitis. The multidisciplinary individual approach we have chosen makes it possible to treat this group of patients most effectively, which confirms the presented clinical observation.

некротизирующий панкреатитпанкреонекрозэндоскопическое дренирование зоны панкреатогенной деструкцииэндоскопическая гастроцистостомияэндоскопическая дуоденоцистостомияnecrotizing pancreatitispancreatic necrosisendoscopic drainage of pancreatogenic destruction areaendoscopic gastrocystostomyendoscopic duodenocystostomyReferencesГаллямов Э.А., Агапов М.А., Луцевич О.Э., Какоткин В.В. Современные технологии лечения инфицированного панкреонекроза: дифференцированный подход. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(1):69–78. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020169-78Gallyamov E.A., Agapov M.A., Lutsevich O.E., Kakotkin V.V. Advanced technologies for treatment of infected pancreatic necrosis: differentiated approach. Annals of HPB Surgery. 2020;25(1):69–78. (In Russ.) https:// doi.org/10.16931/1995-5464.2020169-78van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, et al. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010;362(16):1491–1502. https:// doi.org/10.1056/NEJMoa0908821 PMID: 20410514van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ, Hofker HS, Boermeester MA, Dejong CH, et al. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med. 2010;362(16):1491–1502. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0908821 PMID: 20410514van Santvoort HC, Bakker OJ, Bollen TL, Besselink MG, Ahmed Ali U, Schrijver AM, et al. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome. Gastroenterology. 2011;141(4):1254–1263. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.06.073 PMID: 21741922van Santvoort HC, Bakker OJ, Bollen TL, Besselink MG, Ahmed Ali U, Schrijver AM, et al. A conservative and minimally invasive approach to necrotizing pancreatitis improves outcome. Gastroenterology. 2011;141(4):1254–1263. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2011.06.073 PMID: 21741922Kokosis G, Perez A, Pappas TN. Surgical management of necrotizing pancreatitis: an overview. World J Gastroenterol. 2014;20(43):16106– 16112. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.16106 PMID: 25473162Kokosis G, Perez A, Pappas TN. Surgical management of necrotizing pancreatitis: an overview. World J Gastroenterol. 2014;20(43):16106– 16112. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i43.16106 PMID: 25473162Shyu JY, Sainani NI, Sahni VA, Chick JF, Chauhan NR, Conwell DL, et al. Necrotizing pancreatitis: diagnosis, imaging, and intervention. Radiographics. 2014;34(5):1218–1239. https://doi.org/10.1148/ rg.345130012 PMID: 25208277Shyu JY, Sainani NI, Sahni VA, Chick JF, Chauhan NR, Conwell DL, et al. Necrotizing pancreatitis: diagnosis, imaging, and intervention. Radiographics. 2014;34(5):1218–1239. https://doi.org/10.1148/ rg.345130012 PMID: 25208277Zaheer A, Singh VK, Qureshi RO, Fishman EK. The revised Atlanta classification for acute pancreatitis: updates in imaging terminology and guidelines. Abdom Imaging. 2013;38(1):125–136. https://doi. org/10.1007/s00261-012-9908-0 PMID: 22584543Zaheer A, Singh VK, Qureshi RO, Fishman EK. The revised Atlanta classification for acute pancreatitis: updates in imaging terminology and guidelines. Abdom Imaging. 2013;38(1):125–136. https://doi. org/10.1007/s00261-012-9908-0 PMID: 22584543Banks PA, Freeman ML. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2006;101(10):2379–2400. https://doi.org/10.1111/ j.1572-0241.2006.00856.x PMID: 17032204Banks PA, Freeman ML. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2006;101(10):2379–2400. https://doi.org/10.1111/ j.1572-0241.2006.00856.x PMID: 17032204Petrov MS, Shanbhag S, Chakraborty M, Phillips AR, Windsor JA. Organ failure and infection of pancreatic necrosis as determinants of mortality in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2010;139(3):813– 820. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2010.06.010 PMID: 20540942Petrov MS, Shanbhag S, Chakraborty M, Phillips AR, Windsor JA. Organ failure and infection of pancreatic necrosis as determinants of mortality in patients with acute pancreatitis. Gastroenterology. 2010;139(3):813– 820. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2010.06.010 PMID: 20540942Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102–111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779 PMID: 23100216Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, Gooszen HG, Johnson CD, Sarr MG, et al. Classification of acute pancreatitis-2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut. 2013;62(1):102–111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779 PMID: 23100216Morgan DE. Imaging of acute pancreatitis and its complications. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6(10):1077–1085. https://doi.org/10.1016/ j.cgh.2008.07.012 PMID: 18928934Morgan DE. Imaging of acute pancreatitis and its complications. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6(10):1077–1085. https://doi.org/10.1016/ j.cgh.2008.07.012 PMID: 18928934Arvanitakis M, Dumonceau JM, Albert J, Badaoui A, Bali MA, Barthet M, et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018;50(5):524–546. https:// doi.org/10.1055/a-0588-5365 PMID: 29631305Arvanitakis M, Dumonceau JM, Albert J, Badaoui A, Bali MA, Barthet M, et al. Endoscopic management of acute necrotizing pancreatitis: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) evidence-based multidisciplinary guidelines. Endoscopy. 2018;50(5):524–546. https:// doi.org/10.1055/a-0588-5365 PMID: 29631305Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223(3):603–613. https://doi. org/10.1148/radiol.2233010680 PMID: 12034923Balthazar EJ. Acute pancreatitis: assessment of severity with clinical and CT evaluation. Radiology. 2002;223(3):603–613. https://doi. org/10.1148/radiol.2233010680 PMID: 12034923

The authors declare that there are no conflicts of interest present.