<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">nmp</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2223-9022</issn><issn pub-type="epub">2541-8017</issn><publisher><publisher-name>“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.23934/2223-9022-2022-11-4-624-636</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">nmp-1519</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ОРГАНИЗАЦИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>MANAGEMENT OF EMERGENCY MEDICAL CARE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Разработка методического подхода к поддержке и анализу исполнения стандартов лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Development of a Methodological Approach to Support and Analysis of the Execution of Standards for Diagnostic and Treatment Processes in a Multidisciplinary Hospital</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-9758-8458</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Перминов</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Perminov</surname><given-names>A. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Перминов Александр Юрьевич, кандидат экономических наук, заведующий лабораторией научно-организационных технологий</p><p>129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexander Yu. Perminov, Candidate of Economic Sciences, Head, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies</p><p>3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090</p></bio><email xlink:type="simple">perminovay@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3539-6984</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Фоменко</surname><given-names>Н. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Fomenko</surname><given-names>N. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Фоменко Наталья Сергеевна, кандидат экономических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий</p><p>129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalya S. Fomenko, Candidate of  Economic  Sciences,  Leading  Researcher,  Laboratory  of  Scientific  and  Organizational  Technologies</p><p>3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090</p></bio><email xlink:type="simple">fomenkons@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-4007-9580</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мойса</surname><given-names>И. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Moisa</surname><given-names>I. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мойса Ирина Александровна, научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий</p><p>129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Irina A. Moisa, Researcher, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies</p><p>3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090</p></bio><email xlink:type="simple">moysaia@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3292-8789</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Петриков</surname><given-names>С. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Petrikov</surname><given-names>S. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Петриков Сергей Сергеевич, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор</p><p>129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Sergey S. Petrikov, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor of the Russian Academy of Sciences, Director</p><p>3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090</p></bio><email xlink:type="simple">petrikovss@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-3581-0647</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Самарин</surname><given-names>А. Р.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Samarin</surname><given-names>A. R.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Самарин Александр Романович,    научный сотрудник лаборатории научно-организационных технологий</p><p>129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Alexander R. Samarin, Researcher, Laboratory of Scientific and Organizational Technologies</p><p>3 Bolshaya Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090</p></bio><email xlink:type="simple">SamarinAR@sklif.mos.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru">ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»<country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en">N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine<country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2022</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>02</day><month>02</month><year>2023</year></pub-date><volume>11</volume><issue>4</issue><fpage>624</fpage><lpage>636</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Мойса И.А., Петриков С.С., Самарин А.Р., 2023</copyright-statement><copyright-year>2023</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Мойса И.А., Петриков С.С., Самарин А.Р.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Perminov A.Y., Fomenko N.S., Moisa I.A., Petrikov S.S., Samarin A.R.</copyright-holder><license license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1519">https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1519</self-uri><abstract><p>Одним из важнейших инструментов обеспечения качества медицинской помощи является стандартизация. В работе представлены результаты анализа ряда действующих федеральных и региональных стандартов, регламентирующих процессы оказания медицинской помощи, которые подтверждают необходимость и целесообразность разработки внутренних стандартов лечебнодиагностических процессов (ЛДП) медицинского учреждения, авторами также сформулированы требования к их минимальному содержанию. Важность эффективного внедрения разрабатываемых внутренних стандартов ЛДП обусловливает необходимость разработки методического подхода к поддержке и анализу исполнения стандартов. Представленный в статье подход методически основывается на применении модифицированных оперограмм, которые позволяют учесть специфику и ресурсное оснащение ЛДП конкретного медицинского учреждения. Авторами предложены ключевые направления поддержки исполнения стандартов и возможные формы реализации в информационных системах, а также базовые направления анализа исполнения стандартов с интегральными показателями их оценки. Апробация разработанного методического подхода проведена на примере ЛДП ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» в части поддержки и анализа исполнения стандартов ЛДП по назначениям лабораторных, инструментальных исследований и консультаций на различных этапах процессов лечения пациентов. Результаты апробации подтвердили, что применение данного методического подхода повышает эффективность внедрения разработанных стандартов ЛДП в деятельность медицинского учреждения, а также обеспечивает достижение ряда важных системных управленческих эффектов.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Standardization is one of the most important tools for ensuring the quality of medical care. The paper presents analysis results of a number of existing federal and regional standards that regulate the processes of providing medical care, which confirm the need and expediency of developing internal standards for diagnostic and treatment processes (DTP) in a medical institution. The authors also formulate requirements for their minimum content. The importance of the effective implementation of the developed internal DTP standards necessitates the development of a methodological approach to standard execution support and analysis.</p><p>The approach presented in the article is methodically based on the use of modified operogrammes, which allow taking into account the DTP specifics and resource equipment of a particular medical institution. The authors propose key areas for standard execution support and possible forms of implementation in information systems, as well as basic directions for standard execution analysis with integral indicators for assessment of those standards.</p><p>Approbation of the developed methodological approach was carried out on the example of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine in terms of DTP standard execution support and analysis in relation to ordering laboratory, instrumental tests and consultations at various stages of the patient treatment process. The results of the approbation confirmed that the introduction of the methodological approach increases the effectiveness of the implementation of the developed DTP standards in the activities of a medical institution, and also ensures the achievement of a number of important systemic management effects.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>лечебно-диагностический процесс</kwd><kwd>модифицированная оперограмма</kwd><kwd>стандарт лечебно-диагностического процесса</kwd><kwd>малая группа</kwd><kwd>чек-лист</kwd><kwd>исполнение стандарта</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>treatment and diagnostic process</kwd><kwd>modfiiedoperogramme</kwd><kwd>standardofdiagnosticandtreatmentprocess</kwd><kwd>smallgroup</kwd><kwd>checklist</kwd><kwd>standardexecution support</kwd></kwd-group><funding-group xml:lang="ru"><funding-statement>Государственное задание на выполнение НИР № 521.20.22</funding-statement></funding-group><funding-group xml:lang="en"><funding-statement>State task for the implementation of research No. 521.20.22</funding-statement></funding-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Федеральный закон Российской Федерации № 323-ФЗ (ред. от 26.05.2021) от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Federal’nyy zakon Rossiyskoy Federatsii No 323-FZ (red. ot 26.05.2021) ot 21 noyabrya 2011 g. “Ob osnovakh okhrany zdorov’ya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii”. (In Russ.) Available at: https://minzdrav.gov.ru/documents/7025 [Accessed Oct 12, 2022 г.]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Найговзина Н.Б., Филатов В.Б., Бороздина О.А. История стандартизации в отечественном здравоохранении. Оргздрав: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2015;1(1):71–88.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Naigovzina NB, Filatov VB, Borozdina OA. History of Standardization in the National Healthcare System. Healthcare Management: News. Views. Education. Bulletin of VSHOUZ. 2015;1(1):71–88. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Самородская И.В., Степченков В.И., Батрова Ю.В., Саверский А.В. Стандарты медицинской помощи в России и США. Менеджер здравоохранения. 2015;4:46–54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Samorodskaya IV, Stepchenkov VI, Batrova YV, Saversky АV. Standards of Medical Care in Russia and USA. Manager Zdravoohranenia. 2015;4:46–54. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Батрова Ю.В., Самородская И.В., Козырев O.A. Особенности стандартизации медицинской помощи в практическом здравоохранении. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2010;5–6:37– 43.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Balrova YuB, Samorodskaya IV, Kozyrev OA. Peculiarities of Health Care Standardization in Practice. Health care Standardization Problems. 2010;5–6:37–43. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Найговзина Н.Б., Филатов В.Б., Бороздина О.А., Николаева Н.А. Стандартизация в здравоохранении. Преодоление противоречий законодательства, практики, идей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2015.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Naygovzina NB, Filatov VB, Borozdina OA, Nikolaeva NA. Standartizatsiya v zdravookhranenii. Preodolenie protivorechiy zakonodatel’stva, praktiki, idey. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2015. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Перминов А.Ю., Фоменко Н.С., Петриков С.С., Навзади Ф.М. Организационно-методический подход к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(1):153–160. https://doi.org/10.23934/2223-90222021-10-1-153-160</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Perminov AY, Fomenko NS, Petrikov SS, Navzadi FM. Organizational and Methodological Approach to the Description and Standardization of Treatment and Diagnostic Processes in a Multidisciplinary Hospital. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2021;10(1):153– 160. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-153-160</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фоменко Н.С., Перминов А.Ю., Тыров И.А., Мойса И.А., Лупина И.К. Анализ организационно-экономических характеристик лечебно-диагностических процессов многопрофильного стационара в аспектах построения системы управления. В кн.: Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования: сборник статей по материалам XXXIV Международной научно-практической конференции. Москва: Интернаука; 2020. с. 34–39.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii No 918n ot 15 noyabrya 2012 g. “Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi bol’nym s serdechno-sosudistymi zabolevaniyami”. Available at: https://roszdravnadzor.gov.ru/documents/210 [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 918н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями». URL: https://roszdravnadzor.gov.ru/documents/210 [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii No 773n ot 09 oktyabrya 2012 g. “Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi pri yazvennoy bolezni zheludka, dvenadtsatiperstnoy kishki”. (In Russ.) Available at: https://minzdrav.gov.ru/documents/9000-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniyarossiyskoy-federatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-773n-ob-utverzhdeniistandarta-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-pri-yazvennoybolezni-zheludka-dvenadtsatiperstnoy-kishki [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 773н от 09 октября 2012 г. «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки». URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/9000-prikaz-ministerstva-zdravoohraneniya-rossiyskoyfederatsii-ot-9-noyabrya-2012-g-773n-ob-utverzhdenii-standartaspetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoschi-pri-yazvennoy-boleznizheludka-dvenadtsatiperstnoy-kishki [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zhelchnokamennaya bolezn’. Klinicheskie rekomendatsii. Minzdrav RF. (In Russ.) Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/580_2 [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации. Минздрав РФ. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/580_2 [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Departamenta zdravookhraneniya goroda Moskvy No 79 ot 10 fevralya 2017 g. “O dal’neyshem sovershenstvovanii organizatsii okazaniya meditsinskoy pomoshchi bol’nym s ostrymi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya v meditsinskikh organizatsiyakh gosudarstvennoy sistemy zdravookhraneniya goroda Moskvy”. (In Russ.) Available at: https://base.garant.ru/71628284/ [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Департамента здравоохранения города Москвы № 79 от 10 февраля 2017 г. «О дальнейшем совершенствовании организации оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». URL: https://base.garant.ru/71628284/ [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz DZM No 83 ot 13 fevralya 2017 g. “Ob utverzhdenii Instruktsii po diagnostike i lecheniyu ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniy organov bryushnoy polosti v meditsinskikh organizatsiyakh gosudarstvennoy sistemy zdravookhraneniya goroda Moskvy”. (In Russ.). Available at: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/331.html [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ ДЗМ № 83 от 13 февраля 2017 г. «Об утверждении Инструкции по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». URL: https://mosgorzdrav.ru/ru-RU/science/default/download/331.html [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fomenko NS, Perminov AY, Petrikov SS. Experience of Implementation of an Organizational and Methodological Approach to the Description and Standardization of Treatment and Diagnostic Processes in N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2021;10(2):367–376. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-367-376</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Фоменко Н.С., Перминов А.Ю., Петриков С.С. Опыт внедрения организационно-методического подхода к описанию и нормированию лечебно-диагностических процессов в ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ». Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2021;10(2):367–376. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-2-367-376</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fomenko NS, Perminov AYu, Tyrov IA, Moysa IA, Lupina IK. Analiz organizatsionno-ekonomicheskikh kharakteristik lechebnodiagnosticheskikh protsessov mnogoprofil’nogo statsionara v aspektakh postroeniya sistemy upravleniya. In: Sovremennaya meditsina: novye podkhody i aktual’nye issledovaniya: sbornik statey po materialam XXXIV Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii. Moscow: Internauka Publ., 2020: 34–39. (In Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 804н от 13 октября 2017 г. «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (с изменениями 24 сентября 2020г.). URL: https://docs.cntd.ru/document/542609980 [Дата обращения 12 октября 2022 г.]</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Prikaz Ministerstva Zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii No 804n ot 13 oktyabrya 2017g. “Ob utverzhdenii nomenklatury meditsinskikh uslug” (s izmeneniyami 24 sentyabrya 2020g.). (In Russ.) Available at: https://docs.cntd.ru/document/542609980 [Accessed Oct 12, 2022]</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
