nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-202211-4-584-591nmp-1515Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-психологические особенности больных с отравлением гипотензивными и антиаритмическими препаратами в результате суицидальных действийClinical and Psychological Features of Patients With Poisoning By Antihypertensive and Antiarrhythmic Drugs as a Result of Suicidal Actionshttps://orcid.org/0000-0001-5194-0199ХолмогороваА. Б.KholmogorovaA. B.

Холмогорова Алла Борисовна,  доктор психологических наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», декан факультета консультативной и клинической психологии ФГБОУ ВО МГППУ

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3,

127051, Москва, ул. Сретенка, д. 29

 

Alla B. Kholmogorova, Doctor of Psychology, Professor, Leading Researcher of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Dean of the Faculty of Consultative and Clinical Psychology, Moscow State University of Psychology and Education

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090,

29, Sretenka St., Moscow, 127051

kholmogorova-2007@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2878-9843ПуговкинаО. Д.PugovkinaO. D.

Пуговкина Ольга Дмитриевна, кандидат психологических наук, доцент, научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», доцент кафедры клинической психологии и психотерапии ФГБОУ ВО МГППУ

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3,

127051, Москва, ул. Сретенка, д. 29

Olga D. Pugovkina, Candidate of Psychological Sciences, Associate Professor,  Researcher at the Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Associate Professor of the Department of Clinical Psychology and Psychotherapy of Moscow State University of Psychology and Education

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090,

29, Sretenka St., Moscow, 127051

 

olgapugovkina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5138-3107СуботичМ. И.SubotichM. I.

Суботич Мария Игоревна, медицинский психолог, младший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Maria I. Subotich, Medical Psychologist,  Junior  Researcher  at  the  Department  of  Acute  Poisoning  and  Somatopsychiatric  Disorders

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

chernaya_masha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2391-4169КомоваА. В.KomovaA. V.

Комова Анастасия Владиславовна, медицинский психолог, младший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Anastasia V. Komova, Medical Psychologist, Junior  Researcher  at  the  Department  of  Acute  Poisoning  and  Somatopsychiatric  Disorders

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

anastasia-contact@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriaM. M.

Поцхверия Михаил Михайлович, кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых отравлений и психосоматических расстройств ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», доцент кафедры клинической токсикологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 7,

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Mikhail M. Potskhveriya, Candidate of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Acute Poisoning and Psychosomatic Disorders, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Associate Professor of the Department of Clinical Toxicology, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090,

3, p. 7, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090,

2/1, p. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993

 

potskhveriyamm@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7838-4612СуходоловаГ. Н.SukhodolovaG. N.

Суходолова Галина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; врач-токсиколог ФГУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА России

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 7

Galina N. Sukhodolova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Senior Researcher of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Toxicologist, Scientific and Practical Toxicological Center, FMBA of Russian Federation

3, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090,

3, p. 7, B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

sukhodol56@mail.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ВО Московский государственный психолого-педагогический университетРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Moscow State University of Psychology and EducationRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Scientific and Practical Toxicological Center, FMBA of Russian Federation; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Scientific and Practical Toxicological Center, FMBA of Russian FederationRussian Federation202201022023114584591Copyright © Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д., Суботич М.И., Комова А.В., Поцхверия М.М., Суходолова Г.Н., 20232023Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д., Суботич М.И., Комова А.В., Поцхверия М.М., Суходолова Г.Н.Kholmogorova A.B., Pugovkina O.D., Subotich M.I., Komova A.V., Potskhveria M.M., Sukhodolova G.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1515

Эффективная помощь пациентам с самоотравлениями гипотензивными и антиаритмическими препаратами (ГиАП) связана с учетом как клинических, так и неблагоприятных социальных, психологических и средовых стрессовых факторов. Для выявления их специфики были проведены ретроспективный анализ 120 медицинских карт и клинико-психологическое обследование 20 пациентов с самоотравлениями ГиАП и группы сравнения — 34 пациентов с самоотравлениями психотропными препаратами. Показано, что группа риска повторного суицида при самоотравлениях ГиАП составляет около 30% пациентов. Факторами риска выступают сохраняющаяся перед выпиской из стационара депрессивная симптоматика, а также дисфункциональные личностные черты (перфекционизм в форме повышенной озабоченности оценками других людей и частыми невыгодными сравнениями себя с ними, переживание одиночества и изоляции, повышенная импульсивность и ощущение враждебности окружающих) и непродуктивные способы совладания со стрессом (руминативное мышление или повторяющиеся неприятные и непродуктивные размышления на тему анергии, отсутствия сил и одиночества). Результаты исследования и разработанный психодиагностический комплекс могут быть использованы для выявления мишеней срочной психологической помощи и скрининга риска повторного суицида.

The effective care for patients with self-poisoning with antihypertensive and antiarrhythmic drugs is associated with taking into account both clinical and adverse social, psychological and environmental stress factors. To identify their specifics, a retrospective analysis of 120 medical records and a clinical and psychological examination of 20 patients with antihypertensive and antiarrhythmic drugs self-poisoning and a comparison group of 34 patients with selfpoisoning with psychotropic drugs were carried out. It has been shown that the risk group for re-suicide in self-poisoning with antihypertensive and antiarrhythmic drugs is about 30% of patients. Risk factors are depressive symptoms that persist before discharge from the hospital, as well as dysfunctional personality traits (perfectionism in the form of increased preoccupation with the assessments of other people and frequent unfavorable comparisons with them, experiencing loneliness and isolation, increased impulsivity and a feeling of hostility from others) and unproductive ways of coping with stress (ruminative thinking or repetitive unpleasant and unproductive thoughts about anergy, lack of strength and loneliness). The results of the study and the developed psychodiagnostic complex can be used to identify targets for urgent psychological assistance and screening for the risk of re-suicide.

самоотравлениягипотензивные и антиаритмические препаратыфакторы рискадепрессивные расстройствасуицидальное поведениепрофилактикаself-poisoningantihypertensive and antiarrhythmic drugsrisk factorsdepressive disorderssuicidal behaviorpreventionReferencesКасимова Л.Н., Святогор М.В., Втюрина М.В. Анализ суицидальных попыток путем самоотравления. Суицидология. 2011;1:54–55.Kasimova LN, Svyatogor MV, Vtyurina MV. Analysis of suicidal attempts by self-poisoning. Suicidology. 2011;1:54–55. (in Russ.)Шикалова И.А., Лодягин А.Н., Барсукова И.М., Насибуллина А.Р., Каллойда Д.Ю. Анализ токсикологической ситуации по данным трех специализированных центров Российской Федерации. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2019;8(4):373–378. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-4-373378Shikalova IA, Lodyagin AN, Barsukova IM, Nasibullina AR, Kalloyda DY. The Analysis of Toxicological Situation According to Three Specialized Centers of Russian Federation. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2019;8(4):373–378. https://doi.org/10.23934/2223-90222019-8-4-373-378Белова М.В., Ильяшенко К.К. Острые отравления препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему. Токсикологический вестник. 2016;5:31–35. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2016-5-31-35Belova MV, Ilyashenko KK. Acute Poisoning With Drugs Mainly Affecting the Cardiovascular System. Toxicological Review. 2016;(5):31–35. (In Russ.) https://doi.org/10.36946/0869-7922-2016-5-31-35Мягков А.Ю., Смирнова Е.Ю. Структура и динамика незавершенных самоубийств. Социологические исследования. 2007;3:89–96.Miagkov AYu, Smirnova EYu. Structure and Dynamics of Attempted Suicide. Sotsiologicheskie Issledovaniya. 2007;3:89–96. (In Russ.)Ticehurst S, Carter GL, Clover KA, Whyte IM, Raymond J, Fryer J. Elderly patients with deliberate self-poisoning treated in an Australian general hospital. Int Psychogeriatr. 2002;14(1):97–105. PMID: 12094912 https://doi.org/10.1017/s1041610202008311Ticehurst S, Carter GL, Clover KA, Whyte IM, Raymond J, Fryer J. Elderly patients with deliberate self-poisoning treated in an Australian general hospital. Int Psychogeriatr. 2002;14(1):97–105.Sørensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH. Risk of suicide in users of b-adrenoceptor blockers, calcium channel blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors. Br J Clin Pharmacol. 2001;52(3):313–318. PMID: 11560564 https://doi.org/10.1046/j.0306-5251.2001.01442.xSørensen HT, Mellemkjaer L, Olsen JH. Risk of suicide in users of b-adrenoceptor blockers, calcium channel blockers and angiotensin converting enzyme inhibitors. Br J Clin Pharmacol. 2001;52(3):313–318. PMID: 11560564 https://doi.org/10.1046/j.0306-5251.2001.01442.xPotential under-recognised risk of harm from the use of propranolol. Healthcare Safety Investigation Branch. 2020. Available at: https://www.hsib.org.uk/investigations-and-reports/potential-under-recognised-risk-of-harm-from-the-use-of-propranolol/potential-underrecognised-risk-of-harm-from-the-use-of-propranolol/ [Accessed October14, 2022].Potential under-recognised risk of harm from the use of propranolol. Healthcare Safety Investigation Branch. 2020. Available at: https://www.hsib.org.uk/investigations-and-reports/potential-under-recognisedrisk-of-harm-from-the-use-of-propranolol/potential-underrecognised-risk-of-harm-from-the-use-of-propranolol/ [Accessed Oct 14, 2022].Пуговкина О.Д., Холмогорова А.Б., Поцхверия М.М., Суходолова Г. Н. Самоотравления гипотензивными препаратами: клиникопсихологические и социально-демографические факторы и общие подходы к профилактике. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2021;10(4):719–727. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-4-719-727Pugovkina OD, Kholmogorova AB, Pockhveria MM, Sukhodolova GN. Self-Poisoning With Antihypertensive Drugs: Clinical, Psychological and Sociodemographic Factors and General Approaches to Prevention. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2021;10(4):719– 727. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-4-719-727Алехин А.Н., Трифонова Е.А. Психологические факторы кардиометаболического риска: история и современное современное состояние проблемы. Артериальная гипертензия. 2012;18(4):278–291.Alekhin AN, Trifonova EA. Psychological factors of cardiometabolic risk: History and modern state. Arterial Hypertension. 2012;18(4):278– 291. (In Russ.) https://doi.org/10.18705/1607-419X-2012-18-4-278-291Kretchi IA, Owusu-Daaku FT, Danquah SA. Mental health in hypertension: assessing symptoms of anxiety, depression and stress on anti-hypertensive medication adherence. Int J Ment Health Syst. 2014;8:25. PMID: 24987456 https://doi.org/10.1186/1752-4458-8-25Kretchi IA, Owusu-Daaku FT, Danquah SA. Mental health in hypertension: assessing symptoms of anxiety, depression and stress on anti-hypertensive medication adherence. Int J Ment Health Syst. 2014;8:25. PMID: 24987456 https://doi.org/10.1186/1752-4458-8-25Холмогорова А.Б., Суботич М.И., Корх М.П., Рахманина А.А., Быкова М.С. Дезадаптивные личностные черты и психопатологическая симптоматика у лиц с первой попыткой суицида и хроническим суицидальным поведением. Консультативная психология и психотерапия. 2020;28(1):63–86. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280105Kholmogorova AB, Subotich MI, Korkh MP, Rakhmanina AA, Bykovа MS. Maladaptive Personality Traits and Psychopathological Symptoms in Individuals with the First Suicidal Attempt and with Chronic Suicidal Behavior. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2020;28(1):83–86. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/cpp.2020280105Холмогорова А.Б. Суицидальное поведение: теоретическая модель и практика помощи в когнитивно-бихевиоральной терапии. Консультативная психология и психотерапия. 2016;24(3):144–163. https://doi.org/10.17759/cpp.2016240309Kholmogorova AB. Suicidal Behavior: Theoretical Model and Practical Implications in Cognitive-Behavioral Therapy. Counseling Psychology and Psychotherapy. 2016;24(3):144–163. (In Russ.). https://doi.org/10.17759/cpp.2016240309

The authors declare that there are no conflicts of interest present.