nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-151Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ВНУТРИЧЕРЕПНЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЙNEW TECHNOLOGIES IN SURGERY OF NONTRAUMATIC INTRACRANIAL HEMORRHAGEКрыловВ. В.KrylovV. V.ДашьянВ. Г.DashyanV. G.ЛевченкоО. В.LevchenkoO. V.ПриродовА. В.PrirodovA. V.ГодковИ. М.GodkovI. M.

к.м.н., научный сотрудник

отделение неотложной нейрохирургии 

i.godkov@yandex.ruДмитриевА. Ю.DmitrievA. Y.НахабинО. Ю.NahabinO. Y.ЛукьянчиковВ. А.LukyanchikovV. A.ТокаревА. С.TokarevA. S.СенькоИ. В.SenkoI. V.ХуторнойН. В.HutornoyN. V.ПолунинаН. А.PoluninaN. A.КлимовА. Б.KlimovA. B.РябухинВ. Е.RyabukhinV. E.КоршиковаА. Н.KorshikovaA. N.ГригорьеваЕ. В.GrigoryevaE. V.КуксоваН. С.KuksovaN. S.ХамидоваЛ. Т.HamidovaL. T.НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. МосквыРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine Health Department of MoscowRussian FederationМосковский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, МоскваРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, MoscowRussian Federation201328032016034854Copyright © Крылов В.В., Дашьян В.Г., Левченко О.В., Природов А.В., Годков И.М., Дмитриев А.Ю., Нахабин О.Ю., Лукьянчиков В.А., Токарев А.С., Сенько И.В., Хуторной Н.В., Полунина Н.А., Климов А.Б., Рябухин В.Е., Коршикова А.Н., Григорьева Е.В., Куксова Н.С., Хамидова Л.Т., 20162016Крылов В.В., Дашьян В.Г., Левченко О.В., Природов А.В., Годков И.М., Дмитриев А.Ю., Нахабин О.Ю., Лукьянчиков В.А., Токарев А.С., Сенько И.В., Хуторной Н.В., Полунина Н.А., Климов А.Б., Рябухин В.Е., Коршикова А.Н., Григорьева Е.В., Куксова Н.С., Хамидова Л.Т.Krylov V.V., Dashyan V.G., Levchenko O.V., Prirodov A.V., Godkov I.M., Dmitriev A.Y., Nahabin O.Y., Lukyanchikov V.A., Tokarev A.S., Senko I.V., Hutornoy N.V., Polunina N.A., Klimov A.B., Ryabukhin V.E., Korshikova A.N., Grigoryeva E.V., Kuksova N.S., Hamidova L.T.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/151

РЕЗЮМЕ. В статье освещается проблема хирургического лечения нетравматических внутричерепных кровоизлияний. Особое внимание уделено современным аспектам плановой и экстренной диагностики сосудистой патологии головного мозга как причины нетравматических кровоизлияний и выявлению ишемических осложнений. Описаны современные хирургические технологии, применяемые для лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями и представлены результаты лечения этих больных в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. 

ABSTRACT. The article is dedicated to the problem of nontraumatic intracranial hemorrhage surgery. Principal concern was given to the contemporary aspects of target and urgent diagnostics of vascular pathology of the brain, being the cause of hemorrhage, and ischemic complications detection. Modern surgical technologies applied for surgical treatment of patients with intracranial hemorrhages are described and surgical results achieved in Sklifosovsky Research Institute are represented. 

аневризма головного мозгафакторы риска разрыва аневризмартериовенозная мальформациягеморрагический инсультнетравматические внутричерепные кровоизлиянияcerebral aneurysmfactors influencing aneurysm rupturearterio-venous malformationhemorrhagic strokenontraumatic intracranial hemorrhageReferencesMolyneux A.J., Kerr R.S.C., Yu L.-M., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurological clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized comparison of effect of survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups and aneurysm occlusion // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – P. 809–817.Molyneux A.J., Kerr R.S.C., Yu L.-M., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurological clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomized comparison of effect of survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups and aneurysm occlusion // Lancet. – 2005. – Vol. 366. – P. 809–817.Wiebers D.O., Whisnant J.P., Huston J. 3rd., et al. Unruptured Intracranial Aneurysms: natural history, clinical outcome, and risk of surgical and endovascular treatment // Lancet. – 2003. – Vol. 362. – P. 103–110.Wiebers D.O., Whisnant J.P., Huston J. 3rd., et al. Unruptured Intracranial Aneurysms: natural history, clinical outcome, and risk of surgical and endovascular treatment // Lancet. – 2003. – Vol. 362. – P. 103–110.Castro M.A., Putman C.M., Sheridan M., Cebral J.R. Hemodynamic patterns in anterior communicating artery aneurysms: a possible association with rupture // Am. J. Neuroradiol. – 2009. – Vol. 30, N. 2. – P. 297– 302.Castro M.A., Putman C.M., Sheridan M., Cebral J.R. Hemodynamic patterns in anterior communicating artery aneurysms: a possible association with rupture // Am. J. Neuroradiol. – 2009. – Vol. 30, N. 2. – P. 297– 302.Sforza D.M., Putman C.M., Cebral J.R. Hemodynamics of cerebral aneurysms // Annu. Rev. Fluid Mech. – 2009. – Vol. 41. – P. 91–107.Sforza D.M., Putman C.M., Cebral J.R. Hemodynamics of cerebral aneurysms // Annu. Rev. Fluid Mech. – 2009. – Vol. 41. – P. 91–107.Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев А.С., Титова Г.П. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии. – 2-е изд. – М.: ООО «Аким», 2001. – 208 с.Крылов В.В., Гусев С.А., Гусев А.С., Титова Г.П. Сосудистый спазм при субарахноидальном кровоизлиянии. – 2-е изд. – М.: ООО «Аким», 2001. – 208 с.Куксова Н.С., Хамидова Л.Т., Трофимова Е.Ю. Оценка функционального состояния головного мозга при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Часть I. Сосудистый спазм, ишемия мозга и электрическая активность // Нейрохирургия. – 2011.– № 3. – С. 34–42.Куксова Н.С., Хамидова Л.Т., Трофимова Е.Ю. Оценка функционального состояния головного мозга при нетравматическом субарахноидальном кровоизлиянии. Часть I. Сосудистый спазм, ишемия мозга и электрическая активность // Нейрохирургия. – 2011.– № 3. – С. 34–42.Крылов В.В., Природов А.В. Факторы риска хирургического лечения аневризм средней мозговой артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 1. – С. 31–41.Крылов В.В., Природов А.В. Факторы риска хирургического лечения аневризм средней мозговой артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 1. – С. 31–41.Микрохирургия аневризм головного мозга / под ред. В.В. Крылова. – М.: Новое время, 2011. – 536 с.Микрохирургия аневризм головного мозга / под ред. В.В. Крылова. – М.: Новое время, 2011. – 536 с.Сенько И.В. Хирургия аневризм передней мозговой и передней соединительной артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 4. – С. 74–79.Сенько И.В. Хирургия аневризм передней мозговой и передней соединительной артерии в остром периоде кровоизлияния // Нейрохирургия. – 2011. – № 4. – С. 74–79.Kassell N.F., Torner J.C., Haley E.C. Jr., et al. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. Part 1: Overall management results // J. Neurosurg. – 1990. – Vol. 73, N. 1. – P. 18–36.Kassell N.F., Torner J.C., Haley E.C. Jr., et al. The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. Part 1: Overall management results // J. Neurosurg. – 1990. – Vol. 73, N. 1. – P. 18–36.Крылов В.В., Климов А.Б., Полунина Н.А. Диагностика и лечение больных с гигантскими аневризмами сосудов головного мозга // Нейрохирургия. – 2010. – № 3. – С. 14–24.Крылов В.В., Климов А.Б., Полунина Н.А. Диагностика и лечение больных с гигантскими аневризмами сосудов головного мозга // Нейрохирургия. – 2010. – № 3. – С. 14–24.Крылов В.В., Дмитриев А.Ю. Факторы риска хирургического лечения артериовенозных мальформаций головного мозга в сочетании с внутримозговыми гематомами // Нейрохирургия. – 2012. – № 3. – С. 26–33.Крылов В.В., Дмитриев А.Ю. Факторы риска хирургического лечения артериовенозных мальформаций головного мозга в сочетании с внутримозговыми гематомами // Нейрохирургия. – 2012. – № 3. – С. 26–33.Крылов В.В., Дашьян В.Г., Ткачев В.В. и др. Применение ассистирующей эндоскопии в хирургии аневризм сосудов головного мозга // Нейрохирургия. – 2007. – № 3. – С. 18–25.Крылов В.В., Дашьян В.Г., Ткачев В.В. и др. Применение ассистирующей эндоскопии в хирургии аневризм сосудов головного мозга // Нейрохирургия. – 2007. – № 3. – С. 18–25.Крылов В.В., Дашьян В.Г. Выбор метода хирургического лечения гипертензивных гематом // Нейрохирургия. – 2005. – № 2. – С. 10–16.Крылов В.В., Дашьян В.Г. Выбор метода хирургического лечения гипертензивных гематом // Нейрохирургия. – 2005. – № 2. – С. 10–16.Broderick J., Connolly S., Feldmann E., et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: A guideline from the American Heart Association / Americal Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group // Circulation. – 2007. – Vol. 116. – P. 391–413.Broderick J., Connolly S., Feldmann E., et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: A guideline from the American Heart Association / Americal Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group // Circulation. – 2007. – Vol. 116. – P. 391–413.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.