nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”nmp-147Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНОВЫЙ ВЗГЛЯД НА ПАТОГЕНЕЗ АДЕНОМИОЗАA NEW LOOK AT THE PATHOGENESIS OF ADENOMYOSISДамировМ. М.DamirovM. M.

проф., заведующий научным отделением острых гинекологических заболеваний

damirov@inbox.ruШабановА. М.ShabanovA. M.НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы Российская медицинская академия последипломного образования, МоскваРоссияSklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine Health Department of Moscow Russian Medical Academy for Postgraduate Education, MoscowRussian Federation201328032016032327Copyright © Дамиров М.М., Шабанов А.М., 20162016Дамиров М.М., Шабанов А.М.Damirov M.M., Shabanov A.M.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/147ЦЕЛЬ

ЦЕЛЬ. Комплексное изучение морфологических особенностей у больных аденомиозом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Комплексное клинико-морфологическое исследование проведено у 40 оперированных больных аденомиозом (средний возраст 44,1±3,47 года) с гистологически верифицированным диагнозом. Выполнено комплексное морфологическое исследование с использованием обзорных, гистохимических и морфометрических методов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

РЕЗУЛЬТАТЫ. Рост гетеротопических очагов сопровождался выраженным полнокровием микроциркуляторного русла миометрия, лимфостазом, отеком ткани миометрия, увеличением вокруг очагов эндометриоза числа тканевых базофилов, высоким содержанием в межклеточном веществе альцианпозитивных гликозаминогликанов. Важная роль в возникновении аденомиоза принадлежит локальным изменениям, происходящим в матке. Результаты проведенного исследования позволяют рассматривать возникновение и прогрессирование аденомиоза с позиции концепции локальной несостоятельности соединительной ткани матки. Знание морфологических основ аденомиоза позволяет лучше диагностировать эту патологию и грамотнее интерпретировать результаты, получаемые при применении дополнительных методов обследования. 

PURPOSE

PURPOSE. Сomprehensive study of morphological features in patients with adenomyosis.

MATERIAL AND METHODS

MATERIAL AND METHODS. Comprehensive clinical and morphological study was performed in 40 adenomyosis patients who had been operated (the average age 44,1±3,47 years) with histologically verified diagnosis. A comprehensive morphological study using survey, histochemical and morphometric methods was carried out.

RESULTS

RESULTS. Growth of heterotopic lesions was accompanied by a marked plethora microvasculature of the myometrium, lymphostasis, oedema of the tissues of the myometrium, number of tissue basophils increase around the endometriosis, alcian-positive glycosaminoglycans high content in the intercellular substance. Local changes taking place in the uterus play important role in adenomyosis occurrence. The research results allow to consider the onset and progression of adenomyosis from the position of the concept of the local failure of the uterus connective tissue. Knowledge of the morphological basis of adenomyosis allows to diagnose the pathology better and to interpret the results obtained by the application of additional methods of examination . 

аденомиозморфологическое исследованиелокальная несостоятельность соединительной ткани маткиadenomyosismorphological studylocal failure of the connective tissue of the UterusReferencesАдамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2006. – 416 с.Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндометриозы. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2006. – 416 с.Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб.: Н-Л, 2002. – 452 с.Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндометриоидная болезнь. – СПб.: Н-Л, 2002. – 452 с.Дамиров М.М. Аденомиоз. – М.: БИНОМ, 2004. – 316 с.Дамиров М.М. Аденомиоз. – М.: БИНОМ, 2004. – 316 с.Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: современные аспекты. – М.: МИА, 2008. – 176 с.Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: современные аспекты. – М.: МИА, 2008. – 176 с.Endometriosis // Clin. Obstetr. Gynecol. – 2010. – Vol. 53, N. 2. – P. 377– 466.Endometriosis // Clin. Obstetr. Gynecol. – 2010. – Vol. 53, N. 2. – P. 377– 466.Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1088 с.Гинекология: национальное руководство / под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1088 с.Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз — болезнь активных и деловых женщин. – М.: БИНОМ, 2010. – 192 с.Дамиров М.М. Генитальный эндометриоз — болезнь активных и деловых женщин. – М.: БИНОМ, 2010. – 192 с.Гинекология: руководство для врачей / под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира. – М., 2008. – 856 с.Гинекология: руководство для врачей / под ред. В.Н. Серова, Е.Ф. Кира. – М., 2008. – 856 с.Радзинский В.Е., Сорокина А.В., Гус А.И. и др. Эндометриоз: учебно-методическое пособие. – М., 2011. – 62 с.Радзинский В.Е., Сорокина А.В., Гус А.И. и др. Эндометриоз: учебно-методическое пособие. – М., 2011. – 62 с.Дамиров М.М., Олейникова О.Н., Майорова О.В. Генитальный эндометриоз: взгляд практикующего врача. – М.: БИНОМ, 2013. – 152 с.Дамиров М.М., Олейникова О.Н., Майорова О.В. Генитальный эндометриоз: взгляд практикующего врача. – М.: БИНОМ, 2013. – 152 с.Линде В.А., Татарова Н.А. Эндометриозы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. –192 с.Линде В.А., Татарова Н.А. Эндометриозы. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. –192 с.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с.Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М. Доброкачественные заболевания матки. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 288 с.Bulun S. Endometriosis.// N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 360, N. 3. – Р. 268–279.Bulun S. Endometriosis.// N. Engl. J. Med. – 2009. – Vol. 360, N. 3. – Р. 268–279.Кригер-Стояловская А., Тустановская А., Стояловский К. Методические проблемы изучения соединительной ткани в норме и патологии // Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. – М.: Медицина, 1972. – С. 74–81.Кригер-Стояловская А., Тустановская А., Стояловский К. Методические проблемы изучения соединительной ткани в норме и патологии // Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. – М.: Медицина, 1972. – С. 74–81.Великан К., Великан Д. Патогенетические механизмы хронических заболеваний // Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. – М.: Медицина, 1972. – С. 18–25.Великан К., Великан Д. Патогенетические механизмы хронических заболеваний // Морфологические основы клинической и экспериментальной патологии. – М.: Медицина, 1972. – С. 18–25.Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство. – М., 1990. – 384 с.Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия: руководство. – М., 1990. – 384 с.Алексеев А.А., Титов О.В. Соединительнотканная биология и медицина 21 века на основе всеобщего закона триединства. – М.: Изд-во МГУ, 1997. – 128 с.Алексеев А.А., Титов О.В. Соединительнотканная биология и медицина 21 века на основе всеобщего закона триединства. – М.: Изд-во МГУ, 1997. – 128 с.Гаршин В.Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое значение и отношение к проблеме рака. – М.-Л.: Медгиз. – 1939. – 140 с.Гаршин В.Г. Воспалительные разрастания эпителия, их биологическое значение и отношение к проблеме рака. – М.-Л.: Медгиз. – 1939. – 140 с.Улезко-Строганова К.П. Биологическое значение эндометриозов и отношение их к проблеме тканевого роста // Акуш. и гинек. – 1941. – № 3. – С. 1–8.Улезко-Строганова К.П. Биологическое значение эндометриозов и отношение их к проблеме тканевого роста // Акуш. и гинек. – 1941. – № 3. – С. 1–8.Богомолец А.А. Руководство по патологической физиологии. – Киев, 1940–1947. – Т. 1–3.Богомолец А.А. Руководство по патологической физиологии. – Киев, 1940–1947. – Т. 1–3.Брауде И.Л., Малиновский М.С., Серебров А.И. Неоперативная гинекология: руководство для врачей. – М.: Медгиз, 1957. – 591 с.Брауде И.Л., Малиновский М.С., Серебров А.И. Неоперативная гинекология: руководство для врачей. – М.: Медгиз, 1957. – 591 с.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.