Фоменко Виктория Владимировна врач рентгенохирургических методов диагностики и лечения
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Victoria V. Fomenko Doctor of X-Ray Surgical Methods of Diagnosis and Treatment
119991, Moscow, Trubetskaya St., 8 bld. 2
Иоселиани Давид Георгиевич академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой интервенционной кардиоангиологии
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
David G. Ioseliani Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Interventional Cardioangiology
119991, Moscow, Trubetskaya St., 8 bld. 2
Асадов Джамиль Арифович кандидат медицинских наук, доцент кафедры интервенционной кардиоангиологии, врач рентгенохирургических методов диагностики
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Dzhamil A. Asadov Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Interventional Cardioangiology, Doctor of X-ray Surgical Diagnostic Methods
119991, Moscow, Trubetskaya St., 8 bld. 2
Семитко Сергей Петрович доктор медицинских наук, профессор кафедры интервенционной кардиоангиологии, директор
119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
Sergey P. Semitko Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Interventional Cardioangiology, Director
119991, Moscow, Trubetskaya St., 8 bld. 2
Цель Оценить у пациентов с хроническими формами ишемической болезни сердца непосредственные и среднеотдаленные (6 месяцев) результаты имплантации биодеградируемых стентов BVS Absorb с учетом их локализации в коронарном русле; морфологического характера исходного поражения коронарных артерий; технических особенностей имплантации.Материал и методы В НПЦ интервенционной кардиоангиологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ с июня 2014 года по декабрь 2015 года в плановом порядке 114 пациентам были установлены 199 биодеградируемых стентов (Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold — BVS; Abbott Vascular, CA, USA). Анализ полученных результатов проводили в зависимости от типа поражения коронарных артерий; от длины и диаметра стентов; от деталей процедуры ангиопластики. Для характеристики типа поражения коронарных артерий использовали классификацию ACC/AHA: поражение сосудов типа A (95 коронарных сегментов); поражение сосудов типа В (68 коронарных сегментов); поражение сосудов типа С (36 коронарных сегментов). Конечной целью исследования явилось изучение частоты тромбозов и in-stent стенозов стентированных коронарных артерий.Результаты Непосредственный успех имплантации скаффолдов составил 98,2%. Осложнения в раннем госпитальном периоде составили 1,8% (в 2 случаях наблюдали острый тромбоз стентов в первые сутки после имплантации). В среднеотдаленном периоде (~6 месяцев) 102 пациентам (89,5%) с установленными ранее 172 стентами выполняли контрольную селективную коронарографию. Остальные стентированные больные в связи с хорошим самочувствием отказались от коронарографии и прошли телефонный опрос.Удовлетворительный результат стентирования в среднеотдаленные сроки (6 месяцев), заключающийся в полностью сохраненном просвете стентированного участка, либо со стенозированием этого места менее 50%, составил 94,3%. Частота in-stent стеноза (сужения просвета стентированного участка на 50% и более) составила 5,7%. In-stent стеноз был выявлен в группах пациентов с типом поражений B и C соответственно в 4% и 1,7%. В группе с поражением коронарных артерий типа А in-stent стеноз в среднеотдаленном периоде не был выявлен.Выводы Непосредственные и среднеотдаленные результаты стентирования биодеградируемым стентом BVS Absorb в подавляющем большинстве случаев (94,3%) были успешными. Лишь в 2 случаях (1,8%) непосредственно после стентирования наблюдали острый тромбоз стента.
Aim of study To evaluate the immediate and medium-term (6 months) results of BVS Absorb biodegradable stents implantation in patients with chronic forms of coronary artery disease, taking into account their location in coronary vessels, morphological nature of the initial lesion of the coronary arteries and technical features of implantation as well.Material and methods From June 2014 to December 2015, 199 biodegradable stents (Absorb Bioresorbable Vascular Scaffold — BVS; Abbott Vascular, CA, USA) were routinely installed in 114 patients treated at the Interventional Cardioangiology Center of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. The analysis of the obtained results was carried out depending on the type of coronary artery lesion, the length and diameter of the stents, and the details of the angioplasty procedure. To characterize the type of coronary artery lesion, the ACC/AHA classification was used: type A vascular lesion (95 coronary segments); type B vascular disease (68 coronary segments); type C vascular disease (36 coronary segments). The ultimate goal of the study was to study the frequency of thrombosis and in-stent stenosis of stented coronary arteries.Results The immediate success of scaffold implantation was 98.2%. Complications in the early hospital period were 1.8% (acute stent thrombosis was observed in 2 cases on the first day after implantation). In the medium-term (~6 months), 102 patients (89.5%) with 172 previously placed stents underwent comparison selective coronary angiography. The rest of the patients with stents refused to undergo coronary angiography due to good health and underwent a telephone survey.The satisfactory result of stenting in the medium-term (6 months) was a completely preserved lumen of the stented area, or with less than 50% stenosis of this place, which comprised 94.3%. The frequency of in-stent stenosis (narrowing of the lumen of the stented area by 50% or more) was 5.7%. In-stent stenosis was detected in groups of patients with type B and C lesions, respectively, in 4% and 1.7%. In the group with type A coronary artery disease, in-stent stenosis was not detected in the medium-term period.Conclusion The immediate and medium-term results of stenting with the biodegradable BVS Absorb stent were successful in the vast majority of cases (94.3%). Only in 2 cases (1.8%), acute thrombosis of the stent was observed immediately after stenting.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.