nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2021-10-4-808-812nmp-1287Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSЛапароскопически-ассистированное устранение послеоперационного осложения чрескожной эндоскопической гастростомииLaparoscopically-Assisted Elimination of Postoperative Complications of Percutaneous Endoscopic Gastrostomyhttps://orcid.org/0000-0003-4240-2449ГурциевМ. Х.GurtsiyevM. Kh.

врач-эндоскопист отделения эндоскопии и внутрипросветной хирургии, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Endoscopist, Department of Endoscopy and Intraluminal Surgery,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

mgurtsiev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1270-5414ЯрцевП. А.YartsevP. A.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий научным отделением отделения неотложнойхирургии, эндоскопии и интенсивной терапии, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Scientific Department of the Department of Emergency  Surgery, Endoscopy and Intensive Care,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

peter-yartsev@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2222-3152ТетеринЮ. С.TeterinYu. S.

кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндоскопии и внутрипросветной хирургии, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Endoscopy and Intraluminal Surgery,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

urset@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1994-2052ГасановА. М.GasanovA. M.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндоскопии и внутрипросветной хирургии, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Endoscopy and Intraluminal Surgery,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

endogas@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1463-1244АнтонянС. Ж.AntonyanS. Zh.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии иоперативной онкологии, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Department of Emergency Surgery and Operative Oncology,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

sevantonian@mail.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health DepartmentRussian Federation202121012022104808812Copyright © Гурциев М.Х., Ярцев П.А., Тетерин Ю.С., Гасанов А.М., Антонян С.Ж., 20222022Гурциев М.Х., Ярцев П.А., Тетерин Ю.С., Гасанов А.М., Антонян С.Ж.Gurtsiyev M.K., Yartsev P.A., Teterin Y.S., Gasanov A.M., Antonyan S.Z.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1287

Чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) получила широкое применение в группе пациентов с синдромом дисфагии и требующих нутриционной поддержки энтеральным питанием. В приведенном наблюдении тяжелое осложнение ЧЭГ — вторичный неотграниченный серозногнойный перитонит, развившийся в связи с несостоятельностью ЧЭГ, на фоне кахексии, гипопротеинемии и явлений гиперкатаболизма. Операцией выбора стала видеолапароскопическая операция, в ходе которой была выполнена ревизия и санация брюшной полости. Основным этапом операции стала гастропексия (стенки желудка к париетальной брюшине) тремя викриловыми швами, что позволило герметизировать область гастростомы. 

Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is widely used in a group of patients with dysphagia syndrome who require nutritional support with enteral nutrition. In the above observation, a severe complication of PEG is secondary non-circumscribed serous-purulent peritonitis, which developed in connection with the failure of PEG, against the background of cachexia, hypoproteinemia and hypercatabolism. The operation of choice was video laparoscopic surgery, revision and sanitation of the abdominal cavity was performed. The main stage of the operation was gastropexy (the stomach wall to the parietal peritoneum) with three vicryl sutures, which made it possible to seal the gastrostomy area. 

чрескожная эндоскопическая гастростомияперитонитлечениелапароскопическая гастропексияpercutaneous endoscopic gastrostomyperitonitistreatmentlaparoscopic gastropexyReferencesTsujimoto H, Yaguchi Y, Kumano I, Matsumoto Y, Yoshida K, Hase K. Laparoscopy-assisted percutaneous gastrostomy tube placement along with laparoscopic gastropexy. Dig Surg. 2011;28(3):163–166. PMID: 21540603 https://doi.org/10.1159/000323743Tsujimoto H, Yaguchi Y, Kumano I, Matsumoto Y, Yoshida K, Hase K. Laparoscopy-assisted percutaneous gastrostomy tube placement along with laparoscopic gastropexy. Dig Surg. 2011;28(3):163–166. PMID: 21540603 https://doi.org/10.1159/000323743Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian R, Kurtz A, Farkas DT. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: Indications, Technique, Complications and Management. World J Gastroenterol. 2014;20(24):7739–7751. PMID: 24976711 https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i24.7739Rahnemai-Azar AA, Rahnemaiazar AA, Naghshizadian RA, Farkas DT. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: Indications, Technique, Complications and Management. World J Gastroenterol. 2014;20(24):7739–7751. PMID: 24976711 https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i24.7739Hucl T, Spicak J. Complications of percutaneous endoscopic gastrostomy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(5):769–781. PMID: 27931635 https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.10.002Hucl T, Spicak J. Complications of percutaneous endoscopic gastrostomy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(5):769–781. PMID: 27931635 https://doi.org/10.1016/j.bpg.2016.10.002Becker BA, Walker TC. Gastric Outlet Obstruction Due to Malposition of Replacement Gastrostomy Tube. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(4):442–443. PMID: 31763613 https://doi.org/10.5811/cpcem.2019.7.43626Becker BA, Walker TC. Gastric Outlet Obstruction Due to Malposition of Replacement Gastrostomy Tube. Clin Pract Cases Emerg Med. 2019;3(4):442–443. PMID: 31763613 https://doi.org/10.5811/cpcem.2019.7.43626Белевич В.Л., Бреднев А.О., Овчинников Д.В. Применение чрескожной эндоскопической гастростомии для обеспечения длительного энтерального питания. Военно-медицинский журнал. 2014;335(4):46–49.Belevich VL, Brednev AO, Ovchinnikov DV. The use of percutaneous endoscopic gastrostomy for provision of the long-term enteral nutrition. Voenno-medicinskij žurnal. 2014;335(4):46–49. (in Russ.) https://doi.org/10.17816/RMMJ741422.Richter-Schrag HJ, Richter S, Ruthmann O, Olschewski M, Hopt UT, Fischer A. Risk factors and complications following percutaneous endoscopic gastrostomy: a case series of 1041 patients. Can J Gastroenterol. 2011;25(4):201–206. PMID: 21523261 https://doi.org/10.1155/2011/609601Richter-Schrag HJ, Richter S, Ruthmann O, Olschewski M, Hopt UT, Fischer A. Risk factors and complications following percutaneous endoscopic gastrostomy: a case series of 1041 patients. Can J Gastroenterol. 2011;25(4):201–206. PMID: 21523261 https://doi.org/10.1155/2011/609601Петровский А.Н., Попов А.Ю., Барышев А.Г. Чрескожная эндоскопически-ассистированная гастростомия. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(8):69–73. https://doi.org/10.17116/hirurgia201908169Petrovsky AN, Popov AYu, Baryshev AG. Percutaneous endoscopic gastrostomy (in Russian only). Khirurgiya. 2019;(8):69–73. https://doi.org/10.17116/hirurgia201908169.Голубев К.В., Топузов Э.Э., Олейник В.В., Горчаков С.В. Актуальность ранних сроков формирования чрескожной эндоскопической гастростомы после инсульта, осложненного тяжелой нейрогенной орофарингеальной дисфагией (обзор литературы). Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2019;178(3):64–68. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-3-64-68Golubev KV, Topuzov EE, Oleynik VV, Gorchakov SV. The relevance of the early terms of the formation of percutaneous endoscopic gastrostomy after a stroke complicated by severe neurogenic oropharyngeal dysphagia (review of the literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2019;178(3):64–68. (in Russ.) https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-3-64-68Голубев К.В., Топузов Э.Э., Олейник В.В., Стучевская Т.Р., Горчаков С.В. Общие принципы профилактики и лечения осложнений чрескожной эндоскопической гастростомы (обзор литературы). Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2019;26(3):25–30. https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-3-25-30Golubev KV, Topuzov EE, Oleinik VV, Stuchevskaya TR, Gorchakov SV. General Principles for the Prevention and Treatment of Complications of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (Review of Literature). The Scientific Notes of the Pavlov University. 2019;26(3):25–30. (in Russ.) https://doi.org/10.24884/1607-4181-2019-26-3-25-30Вахонин А.Ю. Чрескожная эндоскопическая гастростомия: показания, техника выполнения, осложнения. Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Москва; 2009. URL: https://dlib.rsl.ru/viewer/01003465238#?page=1 [Дата обращения 19 ноября 2021 г.]Vakhonin AYu. Chreskozhnaya endoskopicheskaya gastrostomiya: pokazaniya, tekhnika vypolneniya, oslozhneniya. cand. med. sci. diss. synopsis. Moscow, 2009. (in Russ.) Available at: https://dlib.rsl.ru/viewer/01003465238#?page=1 [Accessed 19 Nov 2021]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.