nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2021-10-4-787-792nmp-1284Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTICING PHYSICIANSК вопросу о «норме» некоторых лабораторных показателей гомеостаза у людей старше 60 летOn the Question of the Norm of some Laboratory Indicators of Homeostasis in People over 60https://orcid.org/0000-0001-6137-8961ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.

доктор медицинских наук, профессор, научный консультант отделения острых отравлений исоматопсихиатрических расстройств, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7

Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Consultant, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders, 3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090;

3, bld. 7 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

toxikapa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений исоматопсихиатрических расстройств, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3;

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 7

Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders, 3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090;

3, bld. 7 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

simonovatoxy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0861-5945БеловаМ. В.BelovaM. V.

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений исоматопсихиатрических расстройств,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Doctor of Biological Sciences, Leading Researcher, Department of Acute Poisonings and Somatopsychiatric Disorders, 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

maniabel@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3349-0451КлычниковаЕ. В.KlychnikovaE. V.

кандидат медицинских наук, заведующая клинико-биохимической лабораторией экстренных методов исследования,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Head of the Clinical and Biochemical Laboratory of Emergency Research Methods,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

klychnikovaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-830XБитковаЕ. Е.BitkovaE. E.

кандидат медицинских наук¸ старший научный сотрудник отделением биотехнологий итрансфузиологии,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Department of Biotechnology and Transfusiology,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

elenbitkova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8897-7523БоровковаН. В.BorovkovN. V.

доктор медицинских наук, заведующая научным отделением биотехнологий и трансфузиологии,

129090, Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3

Doctor of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Biotechnology and Transfusiology,

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090

borovkovanv@yandex.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА РоссииРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare Department; Research and Applied Toxicology Center of Federal Medical and Biological AgencyRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation202121012022104787792Copyright © Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Белова М.В., Клычникова Е.В., Биткова Е.Е., Боровкова Н.В., 20222022Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Белова М.В., Клычникова Е.В., Биткова Е.Е., Боровкова Н.В.Ilyashenko K.K., Simonova A.Y., Belova M.V., Klychnikova E.V., Bitkova E.E., Borovkov N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1284

В настоящее время отсутствуют референтные значения многих лабораторных показателей гомеостаза для геронтологических больных, что затрудняет объективную трактовку их нарушений.

Цель

Цель. На основании сравнения референтных значений некоторых лабораторных показателей гомеостаза добровольцев старше 65 лет и лиц трудоспособного возраста предложить их условную норму для лиц геронтологического возраста.

Материал и методы

Материал и методы. Исследования лабораторных показателей гомеостаза проведены у 25 добровольцев в возрасте от 60 до 85 лет. Группу сравнения составили 50 доноров в возрасте 18–59 лет. Исследовали показатели: перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы крови; факторов эндогенной сосудистой регуляции; апоптоза лимфоцитов периферической крови; реологии крови; эндотоксикоза, иммунологии. Статистический анализ данных проводили с помощью пакета программы Statistica 10 (StatSoft, Inc., США), при сравнении показателей пользовались непараметрическим методом Манна–Уитни (U-test, ненормальное распределение).

Результаты

Результаты. У лиц пожилого и старческого возраста в силу физиологического старения, а также влияния эндогенных и экзогенных факторов и сопутствующих заболеваний имеются существенные отличия референтных значений некоторых лабораторных показателей от одноименных параметров лиц трудоспособного возраста.

Выводы

Выводы. 1. У добровольцев геронтологического возраста по сравнению с трудоспособным вязкоэластичность крови при различных скоростях сдвигового потенциала выше от 1,24 до 1,47 раз; индекс агрегации эритроцитов в движении — в 1,29 раза, агрегация тромбоцитов на 9%, малоновый диальдегид — в 2 раза, содержание погибших лимфоцитов — в 1,4 раза, доля лимфоцитов на стадии раннего апоптоза в 2, 6 раза, сумма циркулирующих иммунных комплексов — в 1,9 раза. 2 Показатели активированного частичного тромбопластинового времени, антитромбин, CD 95, больших циркулирующих иммунных комплексов снижены у добровольцев старше 60 лет по сравнению с лицами трудоспособного возраста в 1,36 раза, на 6%, в 1,67 и в 2,6 раза соответственно. 

Currently, there are no reference values for many laboratory indicators of homeostasis for gerontological patients, which complicates the objective interpretation of their disorders.

Aim of study

Aim of study. Based on a comparison of the reference values of some laboratory indicators of homeostasis of volunteers over 65 and people of working age, we offer their conditional norm for people of gerontological age.

Materials and methods

Materials and methods. Studies of laboratory indicators of homeostasis were carried out in 25 volunteers aged 60 to 85 years. The comparison group consisted of 50 donors aged 18–59 years. Investigated indicators: lipid peroxidation and antioxidant blood system; factors of endogenous vascular regulation; apoptosis of peripheral blood lymphocytes; blood rheology; endotoxemia, immunology. Statistical analysis of the data was performed using the Statistica 10 software package (StatSoft, Inc., USA); when comparing the indicators, the nonparametric Mann–Whitney U test (abnormal distribution) was used.

Results

Results. In elderly and senile people, due to physiological aging, as well as the influence of endogenous and exogenous factors and concomitant diseases, there are significant differences in the reference values of some laboratory parameters from the parameters of the same name for people of working age. 

пациенты гериатрического возрасталабораторные показателиреферентные значенияelderly and senile personslaboratory parametersreference values of laboratory parametersgeriatric patientsReferencesКовтун Д.А., Грицунова С.В. Демографическая ситуация в современной России. Современные тенденции развития науки и технологий. 2016;(2–1):147–149.Kovtun DA, Gritsunova SV. Demograficheskaya situatsiya v sovremennoy Rossii. Sovremennye tendentsii razvitiya nauki i tekhnologiy. 2016;(2– 1):147–149. (in Russ.)Организация Объединенных Наций. Старение. URL: https://www.un.org/ru/sections/issues-depth/ageing/index.html [Дата обращения 19 ноября 2021 г.]Organizatsiya Ob”edinennykh Natsiy. Starenie. (in Russ.) Available at: https://www.un.org/ru/global-issues/ageing [Accessed Dec 08, 2021]Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Белова М.В. Структурный анализ острых экзотоксикозов в пожилом и старческом возрасте. Токсикологический вестник. 2017;(1):10–14. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2017-1-10-14Ilyashenko KK, Simonova AYu, Belova MV. A structural analysis of acute exotoxicoses in people of elderly and senile age. Toxicological Review. 2017;(1):10–14. (in Russ.) https://doi.org/10.36946/0869-7922-2017-1- 10-14Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции. Руководство для врачей. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2008.Kishkun AA. Biologicheskiy vozrast i starenie: vozmozhnosti opredeleniya i puti korrektsii. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2008. (in Russ.) 5. Lazebnik LB, Vertkin AL, Konev YuV, Li ED, Skotnikov AS. Starenie: professional’nyy vrachebnyy podkhod. Moscow: Eksmo Publ.; 2014. (in Russ.)Лазебник Л.Б., Верткин А.Л, Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С. Старение: профессиональный врачебный подход. Национальное руководство. Москва: Эксмо; 2014.Bitkova EE, Ilyashenko KK, Khvatov VB, Simonova AYu. Age-Related Changes of Hemorheological Status. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2015;(4):27–29. (in Russ.)Биткова Е.Е., Ильяшенко К.К., Хватов В.Б., Симонова А.Ю. Возрастные изменения гемореологического статуса. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):27–29.Ilyashenko KK, Belova MV, Simonova AY, Borovkova NV, Andreyev YV, Potskhveriya MM. Apoptosis of Blood Cells in Geriatric Patients with Acute Poisonings with Psychopharmacological Drug. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2017;6(3):210–215. (in Russ.) https://doi.org/10.23934/2223-9022-2017-6-3-210-215Ильяшенко К.К., Белова М.В., Симонова А.Ю., Боровкова Н.В., Андреев Ю.В., Поцхверия М.М. Апоптоз клеток крови у геронтологических больных с острыми отравлениями психофармакологическими препаратами. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2017;6(3):210–215.Gavrilov VB., Gavrilova AR., Mazhul’ LM. Methods of determining lipid peroxidation products in the serum using a thiobarbituric acid test. Voprosy meditsinskoi khimii. 1987; 33(1):118–122. (in Russ.)Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Мажуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы медицинской химии. 1987;33(1):118–122.Golikov PP., Nikolayeva NYu. Method of the measurement of nitrite/ nitrate (NOx) in serum. Biomeditsinskaya khimiya. 2004;50(1):79–85. (in Russ.)Голиков П.П., Николаева Н.Ю. Метод определения нитрита/нитрата (NOx) в сыворотке крови. Биомедицинская химия. 2004;(1):79–85.Ryabova SS, Burykina IA, Burdyga FA, Bodrova GN, Klyukvin IYu. Znachimost’ otsenki reologii krovi v komplekse lecheniya bol’nykh s otkrytymi perelomami konechnostey. Tromboz, Gemostaz I Reologia. 2000;(2):19–21. (in Russ.)Рябова С.С., Бурыкина И.А., Бурдыга Ф.А., Бодрова Г.Н., Клюквин И.Ю. Значимость оценки реологии крови в комплексе лечения больных с открытыми переломами конечностей. Тромбоз, гемостаз и реология. 2000;(2):19–21.Nawrocka-Bogusz H, Marcinkowska-Gapińska A. The effect of pulsed IR-light on the rheological parameters of blood in vitro. Biorheology. 2014;51(1):71–79. PMID: 24898338 https://doi.org/10.3233/BIR140662Nawrocka-Bogusz H, Marcinkowska-Gapińska A. The effect of pulsed IR-light on the rheological parameters of blood in vitro. Biorheology. 2014;51(1):71–79. PMID: 24898338 https://doi.org/10.3233/BIR140662Varlet-Marie E, Guiraudou M, Fédou C, Raynaud de Mauverger E, Durand F, Brun JF. Nutritional and metabolic determinants of blood rheology differ between trained and sedentary individuals. Clin Hemorheol Microcirc. 2013;55(1):39–54. PMID: 23445631 https://doi.org/10.3233/CH-131688Varlet-Marie E, Guiraudou M, Fédou C, Raynaud de Mauverger E, Durand F, Brun JF. Nutritional and metabolic determinants of blood rheology differ between trained and sedentary individuals. Clin Hemorheol Microcirc. 2013;55(1):39–54. PMID: 23445631 https://doi.org/10.3233/CH-131688Ott C, Lardi E, Schulzki T, Reinhart WH. The influence of erythrocyte aggregation on induced platelet aggregation. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;45(2-4):375–382. PMID: 20675921 https://doi.org/10.3233/CH2010-1319Ott C, Lardi E, Schulzki T, Reinhart WH. The influence of erythrocyte aggregation on induced platelet aggregation. Clin Hemorheol Microcirc. 2010;45(2-4):375–382. PMID: 20675921 https://doi.org/10.3233/CH2010-1319Bazhora YuI, Timoshevskiy VN, Protchenko PZ, Golovchenko AN. Uproshchennyy metod NST-testa. Laboratornoe delo. 1981;(4):198–200 (in Russ.)Бажора Ю.И., Тимошевский В.Н., Протченко П.З., Головченко А.Н. Упрощенный метод НСТ-теста. Лабораторное дело. 1981;(4):198– 200.Basina YuI, Stakhovskiy EV. Fagotsitarnaya aktivnost’ leykotsitov krovi zhivotnykh pri vvedenii gomologichnoy leykotsitarnoy massy. In: Materialy IX Respublikanskoy konferentsii po perelivaniyu krovi. Tezisy dokladov. Minsk; 1964: 32–34. (in Russ.)Басина Ю.И., Стаховский Е.В. Фагоцитарная активность лейкоцитов крови животных при введении гомологичной лейкоцитарной массы. В кн.: Материалы IX Республиканской конференции по переливанию крови. Тезисы докладов. Минск; 1964. с. 32–34.Goryacheva NV, Bulava GV, Vetoshkin AN, Godkov MA. Modifikatsiya opredeleniya tsirkuliruyushchikh immunnykh kompleksov razlichnykh velichin v syvorotke krovi cheloveka. Russian Clinical Laboratory Diagnostics. 1997;(5):77–78. (in Russ.)Горячева Н.В., Булава Г.В., Ветошкин А.Н., Годков М.А. Модификация определения циркулирующих иммунных комплексов различных величин в сыворотке крови человека. Клиническая лабораторная диагностика. 1997;(5):77–78.Manchini G, Carbonara AO, Haremans JF. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry. 1965;2(3):235–254. PMID: 4956917 https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2Manchini G, Carbonara AO, Haremans JF. Immuno-chemical quantitaition of antigens by single radial immunodiffusion. Immunochemistry. 1965;2(3):235–54. PMID: 4956917 https://doi.org/10.1016/0019-2791(65)90004-2Gabrielyan NI, Dmitriev AA, Kulakov GP. Diagnosticheskaya tsennost’ opredeleniya srednikh molekul v plazme krovi pri nefrologicheskikh zabolevaniyakh. Clinical Medicine (Russian Journal). 1981;(1):38–42. (in Russ.)Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Куляков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. Клиническая медицина. 1981;(1):38–42.Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Куляков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях. Клиническая медицина. 1981;(1):38–42.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.