Введение

nmp

Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»

Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"

2223-90222541-8017

“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”

10.23934/2223-9022-2021-10-3-540-548

nmp-1217

Research Article

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

REVIEWS

Консервативное ведение пациентов с закрытой травмой паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, с забрюшинными кровоизлияниями — показания, методика и целесообразность

Non-Operative Management of Blunt Abdominal and Retroperitoneal Solid Organs Trauma, with Retroperitoneal Hemorrhage – Indications, Methodology and Necessity

https://orcid.org/0000-0001-8364-8934

Александров

В. В.

Aleksandrov

V. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

Российская Федерация, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery

1 Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131, Russian Federation

79178304989@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0002-5275-4213

Маскин

С. С.

Maskin

S. S.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии

Российская Федерация, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Hospital Surgery

1 Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131, Russian Federation

maskins@bk.ru

https://orcid.org/0000-0003-2157-8971

Ермолаева

Н. К.

Yermolayeva

N. K.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии

Российская Федерация, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Candidate of Medical Sciences, Аssistant of the Department of Hospital Surgery

1 Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131, Russian Federation

e89023822068@yandex.ru

https://orcid.org/0000-0002-8195-6172

Матюхин

В. В.

Matyukhin

V. V.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии

Российская Федерация, 400131, Волгоград, пл. Павших Борцов, д. 1

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Hospital Surgery

1 Pavshikh Bortsov Sq., Volgograd, 400131, Russian Federation

victor.matyukhin@gmail.com

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияVolgograd State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation

2021

18112021

103540548

2021

Александров В.В., Маскин С.С., Ермолаева Н.К., Матюхин В.В.

Aleksandrov V.V., Maskin S.S., Yermolayeva N.K., Matyukhin V.V.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1217

Введение

Введение. Статья посвящена актуальной проблеме — закрытой травме живота и органов забрюшинного пространства.

Цель исследования

Цель исследования. Конкретизация показаний к консервативному ведению пациентов с закрытой травмой паренхиматозных органов брюшной полости, забрюшинного пространства, с забрюшинными кровоизлияниями и мероприятий при данном варианте лечения.

Материал и методы

Материал и методы. Проведен анализ литературных источников российских и иностранных авторов. Обосновываются показания, методы и целесообразность консервативного ведения пациентов с закрытой травмой паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, забрюшинными кровоизлияниями.

Заключение

Заключение. Консервативное ведение пациентов с закрытой травмой паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства, забрюшинными кровоизлияниями возможно только в крупных специализированных центрах, обладающих широким спектром диагностических и лечебных возможностей.

Заключение

Заключение. Использование эндоваскулярных вмешательств при повреждениях селезенки, а также поэтапное лечение этих повреждений в условиях тяжелой политравмы способствуют снижению летальности.

Introduction. The article is devoted to an actual problem — blunt trauma of the abdomen and organs of the retroperitoneal space.Aim of study. Specify the indications for nonoperative management of patients with blunt trauma of the solid organs of the abdominal cavity, retroperitoneal space, with retroperitoneal hemorrhage and measures for this treatment option.Material and methods. The analysis of literature sources of Russian and foreign authors is carried out and the indications, methods and necessity of nonoperative management of patients with blunt trauma of solid organs of the abdominal cavity and retroperitoneal space, retroperitoneal hemorrhages are substantiated.Conclusion. Nonoperative management of patients with blunt trauma of solid organs of the abdominal cavity and retroperitoneal space, retroperitoneal hemorrhages is possible only in large specialized centers with a wide range of diagnostic and therapeutic capabilities.

закрытая травма животаконсервативное ведениепаренхиматозные органы брюшной полости и забрюшинного пространствазабрюшинное кровоизлияние

blunt abdominal traumanonoperative managementsolid organs of the abdominal cavity and retroperitoneal spaceretroperitoneal hemorrhage

References1

Панкратов А.А., Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Капустин В.И., Мамонов Д.А. Возможность консервативного ведения закрытой и открытой травмы печени различной степени тяжести. Альманах клинической медицины. 2015;(40):132–137.

Pankratov AA, Khat’kov IE, Izrailov RE, Kapustin VI, Mamonov DA. The Possibility of Conservative Management of Blunt and Penetrating Liver Trauma of Various Severity. Almanac of Clinical Medicine. 2015;(40):132–137. (in Russ.).

Шаповал И.Н., Никитина С.Ю. Здравоохранение в России. Росстат. 2019; 170. URL: https://rosstat.gov.ru/bgd/regl/b19_34/Main.htm [Дата обращения 20 августа 2021 г.]

Shapoval IN, Nikitina SYu. Zdravookhranenie v Rossii. Rosstat. 2019; 170. (in Russ.) Available at: https://rosstat.gov.ru/bgd/regl/b19_34/Main.htm [Accessed 20 Aug 2021]

10 ведущих причин смерти в мире. Глобальные оценки состояния здоровья. Всемирная организация здравоохранения. 2020. URL: https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causesof-death-and-disability-worldwide-2000-2019 [Дата обращения 20 августа 2021 г.]

10 vedushchikh prichin smerti v mire. Global’nye otsenki sostoyaniya zdorov’ya. Vsemirnaya organizatsiya zdravookhraneniya. 2020. (in Russ.) Available at: https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-whoreveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019 [Accessed 20 Aug 2021]

Сигуа Б. В. Диагностика и хирургическая тактика при травматических повреждениях печени: автореферат дис. ... доктора медицинских наук. Санкт–Петербург. 2015; 46. URL: https://viewer.rusneb.ru/ru/rsl01005569083?page=1&rotate=0&theme=white [Дата обращения 20 августа 2021г.]

Sigua BV. Diagnostika i khirurgicheskaya taktika pri travmaticheskikh povrezhdeniyakh pecheni: dr. med. sci. diss. synopsis. Saint Petersburg. 2015; 46. (in Russ.) Available at: https://viewer.rusneb.ru/ru/rsl01005569083?page=1&rotate=0&theme=white [Accessed 20 Aug 2021]

Хубутия М.Ш., Рогаль М.Л., Ярцев П.А., Гуляев А.А., Тлибекова М.А., Черныш О.А., и др. Возможности видеолапароскопии при лечении пострадавших с травмой живота. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2012;(3):74–80.

Hubutiya MSh, Rogal ML, Yartsev PA, Gulyayev AA, Tlibekova MA, Chernish OA, et al. Laparoscopy Possibilities in Treatment of the Injured with Abdominal Trauma. Herald of Surgical Gastroenterology. 2012;(3):74–80. (in Russ.).

Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. (ред.). Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2016.

Zatevakhin II, Kirienko AI, Kubyshkin VA (eds.). Abdominal’naya khirurgiya. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2016. (in Russ.).

Затевахин И.И., Кириенко А.И., Сажин А.В. (ред.). Неотложная абдоминальная хирургия: методическое руководство для практикующего врача. Москва: Медицинское информационное агентство; 2018.

Zatevakhin II, Kirienko AI, Sazhin AV (eds.).Neotlozhnaya abdominal’naya khirurgiya. Moscow: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo Publ.; 2018. (in Russ.).

Ермолов А.С., Ярцев П.А., Гуляев А.А., Тлибекова М.А., Левитский В. Д., Черныш О.А. Дифференцированная тактика лечения пациентов с абдоминальной травмой. Московская медицина. 2017;(S2):55.

Ermolov AS, Yartsev PA, Gulyayev AA, Tlibekova MA, Levitskiy VD, Chernysh OA. Differentsirovannaya taktika lecheniya patsientov s abdominal’’noy travmoy. Moskovskaya meditsina. 2017;S2:55–2. (In Russ.).

Cimbanassi S, Chiara O, Leppaniemi A, Henry S, Scalea T, Shanmuganathan K, et al. Nonoperative management of abdominal solid-organ injuries following blunt trauma in adults: Results from an International Consensus Conference. J Trauma Acute Care Surg. 2018;84(3):517–531. PMID: 29261593 https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001774

Панкратов А.А., Израилов Р.Е., Чудных С.М., Хатьков И.Е. Консервативное ведение закрытой травмы живота: положительные прогностические критерии. Альманах клинической медицины. 2017;45(5):416–422. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-5-416-422

Pankratov AA, Izrailov RE, Chudnykh SM, Khat’kov IE. Non-operative management of blunt abdominal trauma: positive predictors. Almanac of Clinical Medicine. 2017;45(5):416–422. (in Russ.) https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-5-416-422

Coccolini F, Montori G, Catena F, Kluger Y, Biffl W, Moore E, et al. Splenic trauma: WSES classification and guidelines for adult and pediatric patients. World J Emerg Surg. 2017;12:40. PMID: 28828034 https://doi.org/10.1186/s13017-017-0151-4

Coccolini F, Coimbra R, Ordonez C, Kluger Y, Vega F, Moore EE, et al. Liver trauma: WSES 2020 guidelines. World J Emerg Surg. 2020;15:24. PMID: 32228707 https://doi.org/10.1186/s13017-020-00302-7

Coccolini F, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Leppaniemi A, Matsumura Y, et al. Kidney and uro-trauma: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:54. PMID: 31827593 https://doi.org/10.1186/s13017-019-0274-x

Coccolini F, Kobayashi L, Kluger Y, Moore EE, Ansaloni L, Biffl W, et al. Duodeno-pancreatic and extrahepatic biliary tree trauma: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2019;14:56. PMID: 31867050 https://doi.org/10.1186/s13017-019-0278-6

Панкратов А.А., Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Капустин В.И., Жданов А.В. Консервативное лечение травмы селезенки с учетом возможностей ангиоэмболизации. Анналы хирургии. 2016;21(3):174–179. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-3-174-179

Pankratov AA, Khat’kov IE, Izrailov RE, Kapustin VI, Zhdanov AV. Non-Operative Management of Splenic Trauma Considering Angioembolization Potential.RussianJournalofSurgery. 2016;21(3):174–179. https://doi.org/10.18821/1560-9502-2016-21-3-174-179

Albrecht R, Schermer C, Morris A. Nonoperative management of blunt splenic injuries: factors influencing success in age >55 years. Am Surg. 2002;68(3):227–230. PMID: 11893099

El-Matbouly M, Jabbour G, El-Menyar A, Peralta R, Abdelrahman H, Zarour A, et al. Blunt splenic trauma: Assessment, management and outcomes. Surgeon. 2016;14(1):52–58. PMID: 26330367 https://doi.org/10.1016/j.surge. 2015.08.001

Шапкина А.Н., Шапкин В.В. Роль комплексного подхода в успешном консервативном лечении детей с закрытой травмой живота. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;3(57):75–76.

Shapkina AN, Shapkin VV. Role of integrated approach in successful conservative treatment of children with non-penetrating intraabdominal injury. Pacific Medical Journal. 2014;(3):75–76. (in Russ.).

Шапкина А.Н., Козлова М.В., Шмырева Е.С., Шуматов В.Б. Как избежать спленэктомии у ребенка с травмой селезенки. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;1(71):72–74. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.72-74

Shapkina AN, Kozlova MV, Shmyreva ES, Shumatov VB. How to Avoid Splenectomy in A Child with Splenic Trauma. Pacific Medical Journal. 2018;(1):72–74. (in Russ.) https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.1.72-74

Liagkos G, Spyropoulos C, Tsourouflis G, Papadopoulos A, Ioannides P, Vagianos C. Successful non-operative management of blunt abdominal trauma in highly selective cases: A safe and effective choice. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2018;24(2):104–109. PMID: 29569680 https://doi.org/10.5505/tjtes.2017.83404

Barbier L, Calmels M, Lagadec M, Gauss T, Abback P-S, Cauchy F, et al. Can we refine the management of blunt liver trauma? J Visc Surg.2019;156(1):23–29. PMID: 29622405 https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2018.03.013

Barbier L, Calmels M, Lagadec M, Gauss T, Abback P-S, Cauchy F, et al. Can we refine the management of blunt liver trauma? J Visc Surg. 2019;156(1):23–29. PMID: 29622405 https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2018.03.013

Ruscelli P, Gemini A, Rimini M, Santella S, Candelari R, Rosati M, et al. The role of grade of injury in non-operative management of blunt hepatic and splenic trauma: Case series from a multicenter experience. Medicine (Baltimore). 2019;98(35):e16746. PMID: 31464904 https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016746

Kollár D, Molnár F, Zsoldos P, Oláh A. Tompa pancreastrauma diagnózisa és kezelése [Diagnosis and management of blunt pancreatic trauma]. Orv Hetil. 2018;159(2):43–52. PMID: 29307223 https://doi.org/10.1556/650.2018.30938

Смоляр А.Н., Абакумов М.М. Диагностика и лечение повреждений почек при закрытой травме. Журнал им. Н.И. Пирогова «Хирургия». 2013;(5):26–30.

Smoliar AN, Abakumov MM. Diagnostics and treatment of renal injury after closed abdominal trauma. Khirurgiya. 2013;(5):26–30. (in Russ.).

Spahn D, Bouillon B, Cerny V, Duranteau J, Filipescu D, Hunt B, et al. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit Care. 2019;23(1):98. PMID: 30917843 https://doi.org/10.1186/s13054-019-2347-3

Leppäniemi A. Nonoperative management of solid abdominal organ injuries: From past to present. Scand J Surg. 2019;108(2):95–100. PMID: 30832550 https://doi.org/10.1177/1457496919833220

Myers J, Dent D, Stewart R, Gray GA, Smith DS, Rhodes JE, et al. Blunt splenic in-juries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages. J Trauma. 2000;48(5):801–805. PMID: 10823522 https://doi.org/10.1097/00005373-200005000-00002

Myers J, Dent D, Stewart R, Gray GA, Smith DS, Rhodes JE, et al. Blunt splenic injuries: dedicated trauma surgeons can achieve a high rate of nonoperative success in patients of all ages. J Trauma. 2000;48(5):801–805. PMID: 10823522 https://doi.org/10.1097/00005373-200005000-00002

Cinquantini F, Simonini E, Di Saverio S, Cecchelli C, Kwan S, Ponti F, et al. Non-surgical Management of Blunt Splenic Trauma: A Comparative Analysis of Non-operative Management and Splenic Artery Embolization-Experience from a European Trauma Center. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41(9):1324–1332. PMID: 29671059 https://doi.org/10.1007/s00270-018-1953-9

Абакумов М.М., Галанкина И.Е., Вильк А.П. Возможности консервативного лечения повреждений селезенки при закрытой травме живота. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2013;(4):30–34.

Abakumov MM, Galankina IE, Vilk AP. Feasibility of the Conservative Treatment of Splenic Injuries in Blunt Abdominal Trauma. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2013;(4):30–34. (In Russ.).

Potoka D, Gaines B, Leppäniemi A, Peitzman A. Management of blunt pancreatic trauma: what’s new? Eur J Trauma Emerg Surg. 2015;41(3):239–250. PMID: 26038029 https://doi.org/10.1007/s00068-015-0510-3

Черданцев Д.В., Первова О.В., Винник Ю.С., Курбанов Д.Ш. Профилактика и лечение посттравматического панкреонекроза у больных с закрытой травмой брюшной полости. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(1):73–77. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016173-77

Cherdantsev DV, Pervova OV, Vinnik YuS, Kurbanov DSh. Prevention and treatment of post-traumatic pancreatic necrosis in patients with blunt abdominal trauma. Khirurgiya. 2016;(1):73–77 (in Russ.). https://doi.org/10.17116/hirurgia2016173-77

Ravindranath A, Srivastava A, Yachha SK, Poddar U, Sarma MS, Saraswat VA, et al. Childhood pancreatic trauma: Clinical presentation, natural history and outcome. Pancreatology. 2020;20(1):68–73. https://doi.org/10.1016/j.pan.2019.10.008

Mercantini P, Virgilio E, Bocchetti T, Capurso G, Nava AK, Ziparo V. Is Entirely Conservative Management a Correct Strategy for Hemodynamically Stable Patient with a Grade IV Blunt Pancreatic Injury? World J Surg. 2011;35:933–934. PMID: 21190113 https://doi.org/10.1007/s00268-010-0925-2

Iacono C, Zicari M, Conci S, Valdegamberi A, De Angelis M, Pedrazzani C, et al. Management of pancreatic trauma: A pancreatic surgeon’s point of view. Pancreatology. 2016;16(3):302–308. PMID: 26764528 https://doi.org/10.1016/j.pan.2015.12.004

Sarychev L, Sarychev Y, Pustovoyt H, Sukhomlin S, Suprunenko S. Management of the patients with blunt renal trauma: 20 years of clinical experience. Wiad Lek. 2018;71(3pt2):719–722. PMID: 29783255

Абакумов М.М., Смоляр А.Н., Трофимова Е.Ю., Шарифуллин В.А., Бармина Т.Г., Богницкая Т.В. Диагностика и лечение травматических забрюшинных кровоизлияний. Журнал им. Н.И. Пирогова «Хирургия». 2013;(12):4–10.

Abakumov MM, Smoliar AN, Trofimova EIu, Sharifullin VA, Barmina TG, Bognitskaia TV. Diagnostics and treatment of traumatic retroperitoneal bleedings. Khirurgiya. 2013;(12):4–10. (in Russ.).

Семенов Е.А. Применение баллонной окклюзии аорты при тяжелых ранениях и травмах. Автореферат дис. ... кандидата медицинских наук. Санкт-Петербург. 2018;23. URL: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/oHmlku8hRV.pdf [Дата обращения 20 августа 2021 г.]

Semenov EA. Primenenie ballonnoy okklyuzii aorty pri tyazhelykh raneniyakh i travmakh: cand. med. sci. diss. synopsis. Saint Petersburg. 2018; 23. (in Russ.). Available at: https://vmeda.mil.ru/upload/site56/document_file/oHmlku8hRV.pdf [Accessed 20 Aug 2021]

Manley J, Mitchell B, DuBose J, Rasmussen T. A Modern Case Series of Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta (REBOA) in an Out-of-Hospital, Combat Casualty Care Setting. J Spec Oper Med. 2017;17(1):1–8. PMID: 28285473

Maruhashi T, Minehara H, Takeuchi I, Kataoka Y, Asari Y. Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta may increase the bleeding of minor thoracic injury in severe multiple trauma patients: a case report. J Med Case Rep. 2017;11(1):347. PMID: 29237485 PMCID: PMC5729271 https://doi.org/10.1186/s13256-017-1511-0

El-Bendary YB, Al-Adawi J, Al-Qadhi H. The Use of Laparoscopy in the Management of Trauma Patients: Brief review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2016;16(1):e9–e14. PMID: 26909221 PMCID: PMC4746051 https://doi.org/10.18295/squmj.2016.16.01.003

Nicolau AE, Craciun M, Vasile R, Kitkani A, Beuran M. The Role of Laparoscopy in Abdominal Trauma: A 10-Year Review. Chirurgia (Bucur). 2019;114(3):359–368. PMID: 31264574 https://doi.org/10.21614/chirurgia.114.3.359

Lim KH, Chung BS, Kim JY, Kim SS. Laparoscopic surgery in abdominal trauma: a single center review of a 7-year experience. World J Emerg Surg. 2015;10:16. PMID: 26056529 PMCID: PMC4459684 https://doi.org/10.1186/s13017-015-0007-8

Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Панкратов А.А., Жданов А.В. Эндовидеохирургические вмешательства при травме груди и живота. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2016;(1):15–19. https://doi.org/10.17116/hirurgia2016115-19

Khat’kov IE, Izrailov RE, Pankratov AA, Zhdanov AV. Opportunities of endovideosurgical interventions in thoracic and abdominal trauma. Khirurgiya. 2016;(1):15–19. (in Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2016115-19

Маскин С.С., Ермолаева Н.К., Александров В.В., Матюхин В.В. Сочетанная закрытая травма живота: стандартизация лечебно-диагностического подхода с позиций до-казательной медицины: Монография. Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2021.

Maskin SS, Ermolaeva NK, Aleksandrov VV, Matyukhin VV.Sochetannaya zakrytaya travma zhivota: standartizatsiya lechebno-diagnosticheskogo podkhoda s pozitsiy dokazatel’noy meditsiny. Volgograd: Izd-vo VolgGMU Publ., 2021. (in Russ.).

Ярцев П.А., Левитский В.Д., Рогаль М.М. Использование минимально инвазивных технологий в лечении абдоминальной травмы. Москва: РАН. 2019.

Yartsev PA, Levitskiy VD, Rogal’ MM.Ispol’zovanie minimal’no invazivnykh tekhnologiy v lechenii abdominal’noy travmy. Moscow: RAN Publ., 2019. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.