доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Military Anesthesiology and Resuscitation
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
аспирант кафедры военной анестезиологии и реаниматологии Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Postgraduate student of the Department of Military Anesthesiology and Anesthesiology and Resuscitation
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военной анестезиологии и реаниматологииРоссийская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Military Anesthesiology Anesthesiology and Resuscitation
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Doctor of Medical Sciences, Professor, Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences Head of the Department of Infectious Diseases (with a course in medical parasitology and tropical diseases)
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор, начальник 1-й кафедры и клиники (терапии усовершенствования врачей)Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department 1 and Clinic (Therapy of Advanced Medical)
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
кандидат медицинских наук, начальник кафедры физиологии подводного плавания
Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Physiology of Subaqua Diving
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)
Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37
Doctor of Medical Sciences, professor of Department of Infectious Diseases (with a course of medical parasitology and tropical diseases)
6 Akademika Lebedeva St., St. Petersburg, 194044, Russian Federation
Актуальность. Лечение дыхательной недостаточности при пневмонии, вызванной коронавирусной инфекцией (COVID-19), пока еще нерешенная проблема, требующая комплексного подхода и разработки новых методов, расширяющих диапазон возможностей современной терапии. Есть данные, что подогреваемая кислородно-гелиевая смесь оказывает положительное действие на газообмен в зоне инфильтрации за счет улучшения как вентиляции, так и диффузии.
Цель исследования. Оценить эффективность включения подогреваемой кислородно-гелиевой смеси «ГелиОкс» (70% гелий/ 30% кислород) в комплексную интенсивную терапию дыхательной недостаточности пневмонии, вызванной инфекцией SARS-CoV-2.
Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов с подтвержденной вирусной пневмонией, вызванной COVID-19. Пациенты были рандомизированы на две группы: 1-я группа (основная, n=30) — пациенты, которым в стандартный протокол лечения COVID-19 включена терапия подогреваемой кислородно-гелиевой смесью «ГелиОкс»; 2-я группа (сравнения, n=30) — пациенты, получавшие стандартную терапию. Исследовали летальность в течение 28 суток, время в сутках до стойкого достижения повышения насыщения гемоглобина кислородом (SpO2) более 96% при дыхании атмосферным воздухом; время до перевода пациента из отделений реанимации и интенсивной терапии в отделения общего профиля.
Результаты. Введение в алгоритм лечения больных с COVID-19 курса ингаляции смесью «ГелиОкс» (70% гелий / 30% кислород) приводило к более быстрому восстановлению показателя насыщения гемоглобина кислородом (SpO2). Начиная с 3-х суток эти различия становились статистически значимыми. Время в сутках от включения в исследование до стойкого достижения повышения SpO2 более 96% при дыхании атмосферным воздухом в группе с ингаляцией смеси «ГелиОкс» было статистически значимо меньше — 8 (7; 10) суток против 10 (8; 13) в группе сравнения (р=0,006). Медиана времени лечения в отделении реанимации и интенсивной терапии при использовании смеси «ГелиОкс» также оказалась статистически значимо меньше и составила 8 (7; 9,5) суток против 13 (8; 17) (р<0,001) в группе сравнения.
Заключение. Ингаляция смеси «ГелиОкс» (70% гелий / 30% кислород) приводит к более быстрому восстановлению насыщения гемоглобина кислородом (SpO2), что способствует сокращению сроков кислородотерапии и снижению летальности.
Introduction. Treatment of respiratory failure in pneumonia caused by coronavirus infection (COVID-19) is still an unsolved problem that requires a comprehensive approach and the development of new methods that expand the range of possibilities of modern therapy. There is evidence that the heated oxygenhelium mixture has a positive effect on gas exchange in the infiltration zone by improving both ventilation and diffusion.AIM of study. To evaluate the effectiveness of the inclusion of a heated oxygen-helium mixture HELIOX (70% Helium/ 30% Oxygen) in the complex intensive care of respiratory failure of pneumonia caused by SARS-CoV-2 infection.Material and methods. The study included 60 patients with confirmed viral pneumonia caused by COVID-19. The patients were randomized into two groups: group 1 (n=30) — patients who were treated with the standard COVID-19 treatment protocol with the heated oxygen-helium mixture HELIOX, and group 2 (control) (n=30) — patients who received standard therapy. Lethality was studied for 28 days, the time in days until a steady increase in SpO2>96% was achieved when breathing atmospheric air; the time until the patient is transferred from the intensive care unit (ICU) to the general department.Results. Inhalation of the HELIOX mixture (70% Helium / 30% Oxygen) resulted in a faster recovery of the hemoglobin oxygen saturation index (SpO2). Starting from day 3, these differences became statistically significant. The time in days from inclusion in the study to a persistent increase in the degree of oxygen saturation of hemoglobin (SpO2>96%) when breathing atmospheric air in the group with inhalation of the HELIOX mixture was less — 8 (7; 10), compared to 10 (8;13) in the control group (p=0.006). In the group with inhaled HELIOX mixture, the median treatment time in the ICU was 8 (7; 9.5) days vs 13 (8; 17) days (p<0.001) in the comparison group.Conclusions. Inhalation of the HELIOX mixture (70% Helium / 30% Oxygen) led to a faster recovery of the hemoglobin oxygen saturation index SpO2, which contributed to reduction in the duration of oxygen therapy and a decrease in mortality.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.