nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2021-10-2-413-416nmp-1173Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSИзолированное повреждение поджелудочной железы, диагностированное через семь месяцев после торакоабдоминальной травмыIsolated Pancreatic Injury Diagnosed Seven Months After Thoracoabdominal Traumahttps://orcid.org/0000-0001-6804-0357ИноземцевЕ. О.InozemtsevE. O.

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии, 

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1;

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Candidate of Medical Sciences, assistance lecturer of the Department of Hospital Surgery, 

1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk 664003;

100, Yubileyniy District, Irkutsk 664049

 

77Eugene@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5082-7028ГригорьевЕ. Г.GrigoryevE. G.

заведующий кафедрой госпитальной хирургии, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1;

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, 664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, д. 1

Head of the Department of Hospital Surgery, 1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk 664003;

Doctor of Medical Sciences, Professor, 1, Bortsov Revolyutsii Street, Irkutsk 664003

 

egg@iokb.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1710-2762ПанасюкА. И.PanasyukA. I.

врач-хирург, 

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, д. 1;

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Surgeon, department of emergency surgery,

1, Krasnogo Vosstaniya Street, Irkutsk 664003;

100, Yubileyniy District, Irkutsk 664049

pana@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9542-0897КондратьевС. А.Kondrat’evS. A.

врач-хирург, 

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Surgeon, department of emergency surgery,

100, Yubileyniy District, Irkutsk 664049

serge.lech-med7@yandex.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больницаРоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk Regional Clinical HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»РоссияIrkutsk State Medical University; Irkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyRussian FederationГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больницаРоссияIrkutsk Regional Clinical HospitalRussian Federation202124082021102413416Copyright © Иноземцев Е.О., Григорьев Е.Г., Панасюк А.И., Кондратьев С.А., 20212021Иноземцев Е.О., Григорьев Е.Г., Панасюк А.И., Кондратьев С.А.Inozemtsev E.O., Grigoryev E.G., Panasyuk A.I., Kondrat’ev S.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1173

Закрытая травма живота — одна из основных причин ургентной госпитализации в хирургический стационар и последующего оперативного лечения. Наиболее тяжело протекает повреждение протоковой системы поджелудочной железы (ПЖ) в связи с развитием осложнений, обусловленных уклонением панкреатического сока в забрюшинную клетчатку и свободную брюшную полость. Одним из основных факторов, влияющих на результаты лечения, является временной промежуток от травматического эпизода до госпитализации и оперативного лечения. Представлено клиническое наблюдение пациента 53 лет с закрытой торакоабдоминальной травмой и неполным разрывом ПЖ в типичном месте, диагностированное через 6 месяцев после получения «рулевой» травмы. Диагноз поставлен благодаря использованию лучевых методов исследования. Выполнены лапаротомия, корпорокаудальная резекция ПЖ со спленэктомией. Обсуждается частота встречаемости повреждений ПЖ и результаты лечения. 

We present a case of a closed thoracoabdominal trauma with pancreatic rupture. Closed abdominal trauma is one of the main causes for urgent hospitalization and emergency surgery. Injury of pancreatic ductal system is noted for the most severe course because of complications caused by outflow of the pancreatic juice into the retroperitoneal fat and the free abdominal cavity. One of the main factors affecting the efficacy of treatment is the time gap between a traumatic incident and hospitalization with subsequent surgical treatment. We report the results of management of a 53-year-old patient with closed thoracoabdominal injury and incomplete rupture of the pancreas, diagnosed 6 months after the “steering wheel” trauma. The injury was diagnosed with radiation techniques. Surgery included laparotomy, corporocaudal resection of the pancreas with splenectomy. The incidence of pancreatic traumatic injuries and the results of treatment are the matters for discussion. 

закрытая травма животаразрыв поджелудочной железыпоздняя диагностикавнутрибрюшное кровотечениекорпорокаудальная резекцияclosed abdominal traumapancreatic rupturelate diagnosisintraabdominal bleedingcorporocaudal resectionReferencesАбакумов М.М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. Москва: Бином-Пресс; 2013.Abakumov MM. Mnozhestvennye i sochetannye raneniya shei, grudi, zhivota. Moscow: BINOM-Press Publ. 2013. (in Russ.).Papalampros A, Fard-Aghaie M, Maghsoudi T, Oldhafer K. Complete rupture of the pancreas after a kick into the abdomen during a football match. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2014204141. PMID: 24891482 http://doi.org/10.1136/bcr-2014-204141Papalampros A, Fard-Aghaie M, Maghsoudi T, Oldhafer K. Complete rupture of the pancreas after a kick into the abdomen during a football match. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr2014204141. PMID: 24891482 http://doi.org/10.1136/bcr-2014-204141Iacono C, Zicari M, Conci S, Valdegamberi A, De Angelis M, Pedrazzani C., et al. Management of pancreatic trauma: A pancreatic surgeon’s point of view. Pancreatology. 2016;16(3):302–308. PMID: 26764528 https://doi.org/10.1016/j.pan.2015.12.004Iacono C, Zicari M, Conci S, Valdegamberi A, De Angelis M, Pedrazzani C., et al. Management of pancreatic trauma: A pancreatic surgeon’s point of view. Pancreatology. 2016;16(3):302–308. PMID: 26764528 https://doi.org/10.1016/j.pan.2015.12.004Цыбуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Гиппократ; 1995. 5. Горбенко К.В. Эффективность лечения разрывов поджелудочной железы методом электросварки у пациентов с политравмой. Политравма. 2014;(2):37–41.Tsyibulyak GN. Lechenie tyazhelykh i sochetannykh povrezhdeniy. Saint Petersburg: Hippocrates Publ;1995. (in Russ.).Григорьев Е.Г., Расулов Р.И., Махутов В.Н. Хирургия изолированных и сочетанных повреждений поджелудочной железы. Новосибирск: Наука; 2010.Gorbenko KV. Effectiveness of pancreatic ruptures treatment using electro-welding in patients with polytrauma. Polytrauma. 2014;(2):37– 41. (in Russ.).Ермолов А.С., Хубутия М.Ш., Абакумова М.М. (ред.) Абдоминальная травма: руководство для врачей. Москва: Видар-М; 2010.Grigoryev EG, Rasulov RI, Makhutov VN. Khirurgiya izolirovannykh i sochetannykh povrezhdeniy podzheludochnoy zhelezy. Novosibirsk: Nauka Press; 2010. (in Russ.).Савельева В.С. (ред.) Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Москва: Триада-Х; 2005.Ermolov AS, Khubutiya MSh, Abakumov MM. (eds.) Abdominal’naya travma. Moscow: Vidar-M Publ; 2010. (in Russ.).Savelyev VS. (ed.) Rukovodstvo po neotlozhnoy khirurgii organov bryushnoy polosti. Moscow: Triada-X Publ; 2005. (in Russ.).Savelyev VS. (ed.) Rukovodstvo po neotlozhnoy khirurgii organov bryushnoy polosti. Moscow: Triada-X Publ; 2005. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.