nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2021-10-2-285-292nmp-1156Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКоррекция нарушений микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа при острых отравленияхIntestinal Microbiocenosis Disorders Correction With Intestinal Lavage in Patients With Acute Poisoninghttps://orcid.org/0000-0001-6765-6619МаткевичВ. А.MatkevichV. A.

доктор медицинских наук, научный консультант отделения острых отравлений и  соматопсихиатрических расстройств,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Doctor of Medical Sciences, Scientific Consultant of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders,

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

matkevich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением острых отравлений и  соматопсихиатрических расстройств, 

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders,

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

potskhveriya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений исомато­психиатрических расстройств,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychic Disorders,

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

simonovatoxy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8912-4111ВасинаТ. А.VasinaT. A.

доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории клиническоймикробиологии, отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Doctor of Medical Sciences, Full Professor, Leading Researcher, Department of Laboratory of clinicalmicrobiology, 

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

vasinata@sklif.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1141-2919ПетриковС. С.PetrikovS. S.

Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, директор,

129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Doctor of Medical Sciences, Director,

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow, 129090

petrikovss@sklif.mos.ruГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health DepartmentRussian Federation202120082021102285292Copyright © Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Симонова А.Ю., Васина Т.А., Петриков С.С., 20212021Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Симонова А.Ю., Васина Т.А., Петриков С.С.Matkevich V.A., Potskhveriya M.M., Simonova A.Y., Vasina T.A., Petrikov S.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1156Актуальность

Актуальность. При острых отравлениях, сопровождающихся нарушением микробиоценоза кишечника, проблема его коррекции изучена недостаточно.

Цель

Цель. Оценить возможность коррекции нарушений микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа (КЛ) при отравлениях психофармакологическими препаратами (ОПФП) и веществами прижигающего действия (ОВПД).

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 50 больных мужского (76,4%) и женского (23,6%) пола в возрасте 42 (36; 52) лет с ОПФП и ОВПД, которым исследовали состав микрофлоры фекалий. Всего было проведено 100 исследований, выделено 10 микроорганизмов в каждом исследовании. С целью коррекции нарушений качественного и количественного состава микробиоты 30 больным был проведен КЛ. 20 пациентов, которым КЛ не применяли, составили группу сравнения.

Результаты

Результаты. У больных с указанными отравлениями были выявлены нарушения микробного состава фекалий. Кишечный лаваж, в отличие от стандартной терапии, оказывал корригирующее влияние на микробиоценоз кишечника.

Заключение

Заключение. С помощью кишечного лаважа удается в короткий срок скорригировать нарушения микробиоценоза при острых отравлениях. 

Background

Background. In acute poisoning, accompanied by a violation of microbiocenosis, the problem of its correction has not been studied enough.

Aim of study

Aim of study. Evaluate the possibility of correcting violations of microbiocenosis using intestinal lavage in cases of poisoning with psychopharmacological preparations and cauterizing substances.

Material and methods

Material and methods. 50 male (76.4%) and female (23.6%) patients aged 42 (36; 52) years with psychopharmacological drugs and cauterizing substances poisoning were examined, the composition of the fecal microflora was studied. A total of 100 studies of up to 10 species of microorganisms were conducted. In order to correct violations of the species composition of microbiocenosis, 30 patients underwent intestinal lavage. The comparison group included 20 patients who did not use intestinal lavage.

Results

Results. In patients with these poisonings, violations of the specific microbial composition of feces were detected. Intestinal lavage, in contrast to standard therapy, had a corrective effect on fecal microbiocenosis.

Conclusion

Conclusion. With the help of intestinal lavage, it is possible to correct violations of microbiocenosis in acute poisoning in a short time. 

острые отравлениянарушения микробиоценозакишечный лаважacute poisoningviolations of microbiocenosisintestinal lavageReferencesРябиченко Е.В., В.М. Бондаренко Роль кишечной бактериальной аутофлоры и ее эндотоксина в патологии человека. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2007;(3):103–111.Ryabichenko EV, Bondarenko VM. Role of Gut Bacterial Autoflora and Its Endotoxins in Human Pathology. Journal of Microbiology Epidemiology Immunobiology. 2007;(3):103–111. (in Russ.)Христич Т.Н. Кишечная микрофлора: роль в клиническом течении ряда заболеваний внутренних органов. Новости медицины и фармации. Гастроэнтерология. 2009;(304). URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/11027 [Дата обращения 18.05.2021]Khristich TN. Kishechnaya mikroflora: rol’ v klinicheskom techenii ryada zabolevaniy vnutrennikh organov. News of Medicine and Pharmacy. Gastroenterology. 2009; (304). (in Russ.) Available at: http://www.mifua.com/archive/article/11027 [Accessed 18 May 2021]Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 3-х т. Т. I: Микрофлора человека и животных и ее функции. Москва: ГРАНТЪ; 1998.Shenderov BA. Meditsinskaya mikrobnaya ekologiya i funktsional’noe pitanie: in 3 vol. Vol. I: Mikroflora cheloveka i zhivotnykh i ee funktsii. Moscow: ”GRANT” Publ.; 1998. (in Russ.)Белобородова Н.В. Интеграция метаболизма человека и его микробиома при критических состояниях. Общая реаниматология. 2012;8(4):42–54.Beloborodova NV. Integration of Metabolism in Man and His Microbiome in Critical Conditions. General Reanimatology. 2012;8(4):42. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-4-42Третьяков Е.В., Варганов М.В., Нифонтова Е.Е. Современный взгляд на кишечную транслокацию бактерий как основную причину гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите. Успехи современного естествознания. 2013;(9):78–80.Tret’yakov EV, Varganov MV, Nifontova EE. Sovremennyy vzglyad na kishechnuyu translokatsiyu bakteriy kak osnovnuyu prichinu gnoynosepticheskikh oslozhneniy pri destruktivnom pankreatite. Advances in current natural sciences. 2013;(9):78–80. (in Russ.)Лейдерман И.Н., Сенцов В.Г., Воронцов С.В. Феномен повышенной кишечной проницаемости как проявление синдрома кишечной недостаточности (СКН) у больных с отравлениями прижигающими жидкостями средней и тяжелой степени. Интенсивная терапия. 2008;(2). URL: https://icj.ru/journal/number-2-2008/158-fenomenpovyshennoy-kishechnoy-pronicaemosti-kak-proyavlenie-sindromakishechnoy-nedostatochnosti-skn-u-bolnyh-s-otravleniyamiprizhigayuschimi-zhidkostyami-sredney-i-tyazheloy-stepeni.html [Дата обращения 11 марта 2020]Leyderman IN, Sentsov VG, Vorontsov SV. Fenomen povyshennoy kishechnoy pronitsaemosti kak proyavlenie sindroma kishechnoy nedostatochnosti (SKN) u bol’nykh s otravleniyami prizhigayushchimi zhidkostyami sredney i tyazheloy stepeni. Intensivnaya terapiya. 2008;(2). (in Russ.) Available at: https://icj.ru/journal/number-2-2008/158-fenomen-povyshennoy-kishechnoy-pronicaemosti-kakproyavlenie-sindroma-kishechnoy-nedostatochnosti-skn-u-bolnyh-sotravleniyami-prizhigayuschimi-zhidkostyami-sredney-i-tyazheloystepeni.html [Accessed 11 Mar 2020]Ардатская М.Д., Чичерин И.Ю. Дисбактериоз кишечника. Какую микрофлору будем защищать и восстанавливать – свою или чужую? URL: http://www.disbak.ru/php/content.php?id=4367 [Дата обращения 11 марта 2020]Ardatskaya MD, Chicherin IYu. Disbakterioz kishechnika. Kakuyu mikrofloru budem zashchishchat’ i vosstanavlivat’ – svoyu ili chuzhuyu? (in Russ.) Available at: http://www.disbak.ru/php/content.php?id=4367 [Accessed 11 Mar 2020]Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Нарушение нормального состава кишечного биоценоза и методы его коррекции. URL: http://medinfa.ru/article/7/115952/ [Дата обращения 11марта 2020]Grigor’ev PYa, Yakovenko EP. Narushenie normal’nogo sostava kishechnogo biotsenoza i metody ego korrektsii. RMJ Suppl Bolezni organov pishchevareniya. 2004;(2):84–88. (in Russ.)Маткевич В.А. Энтеральная детоксикация организма при острых пероральных отравлениях: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-Петербург; 2013. URL: https://dlib.rsl.ru/viewer/01005531576#?page=28 [Дата обращения 12 декабря 2020].Matkevich VA. Enteral’naya detoksikatsiya organizma pri ostrykh peroral’nykh otravleniyakh: Dr. med. sci. diss. synopsis. Saint Petersburg; 2013. (in Russ.) Available at: https://dlib.rsl.ru/viewer/01005531576#?page=28 [Accessed 12 Dec 2020].Бадалян А.В., Ильяшенко К.К., Васина Т.А., Гольдфарб Ю.С., Ельков А.Н., Лужников Е.А. Нарушение микробиоценоза кишечника и его коррекция на этапе реабилитации у больных с острыми отравлениями психофармакологическими средствами. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2016;(4):32–36.Badalyan AV, Ilyashenko KK, Vasina TA, Goldfarb YS, Yelkov AN, Luzhnikov YA. Violation of Intestinal Microbiocenosis and its Management During Rehabilitation in Patients with Acute Psychopharmacological Agents Poisonings. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2016;(4):32–36. (In Russ.)Бондаренко В.М., Грачева Н.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериозы кишечника у взрослых. Москва: КмК Scientific Press; 2003.Bondarenko VM, Gracheva NM, Matsulevich TV. Disbakteriozy kishechnika u vzroslykh. Moscow: KmK Scientific Press; 2003. (in Russ.)Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: Приказ Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. URL: http://www.disbak.ru/php/content.php?group=615 [Дата обращения 11марта 2020]Ob utverzhdenii otraslevogo standarta “Protokol vedeniya bol’nykh. Disbakterioz kishechnika”: Prikaz Minzdrava RF No 231 ot 9 iyunya 2003 g. Available at: http://www.disbak.ru/php/content.php?group=615 [Accessed 11 Mar 2020] 13. Matkevich VA, Kiselev VV, Syromyatnikova ED, Grishin AV, Ermolov AS, Luzhnikov EA, et al. Sposob detoksikatsii organizma. Patent RF 2190412. Decl. 03.02.2000. Publ. 10.10.2002. Bull. 28. (in Russ.)Маткевич В.А, Киселев В.В., Сыромятникова Е.Д., Гришин А.В., Ермолов А.С., Лужников Е.А. и др. Способ детоксикации организма: патент на изобретение РФ №2190412 от 03.02.2000. Опубл. 10.10.2002. Бюл. № 28.Matkevich VA. Kishechnyy lavazh – effektivnoe sredstvo korrektsii mikrobiotsenoza kishechnika. In: Tezisy VI s”ezda nauch. ob-va gastroenterologov Rossii, (Moskva, 1–3 fevr. 2006 g.). Moscow: Anakharsis Publ.; 2006. Abs.E.26. (in Russ.)Маткевич В.А. Кишечный лаваж – эффективное средство коррекции микробиоценоза кишечника. В кн.: Тезисы VI съезда науч. об-ва гастроэнтерологов России, (Москва, 1–3 февр. 2006 г.). Москва: Анахарсис; 2006. Сообщ.Е.26.Matkevich VA. Kishechnyy lavazh. In: Luzhnikov E.A. (ed.) Meditsinskaya toksikologiya. Moscow: GEOTAR-Media Publ.; 2012.Ch 4: 162–186. (Natsional’nye rukovodstva) (in Russ.).Маткевич В.А. Кишечный лаваж. В кн.: Лужников Е.А. (ред.) Медицинская токсикология: нац. рук-во. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2012. Гл. 4. с. 162–186. (Сер.: Национальные руководства).Matkevich VA, Luzhnikov YeA, Ilyashenko KK, Petrov SI, Rozhkov PG. Role of Enteral Detoxification in the Prophylaxis and Treatment of Pneumonia at Acute Poisonings by Psycho-Pharmacological Preparations. Toxicological Review. 2012;(3):25–27. (in Russ.)Маткевич В.А., Лужников Е.А., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Рожков П.Г. Роль энтеральной детоксикации организма в профилактике и лечении пневмонии при острых отравлениях психотропными препаратами. Токсикологический вестник. 2012;(3):25–27.Matkevich VA, Luzhnikov EA, Belova MV, Yevdokimova NV, Syromyatnikova ED, Kurilkin YuA. The Role of Intestinal Translocation in the Origin of Endotoxemia in Acute Poisoning and Detoxification Effect of Intestinal Lavage. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2015;(4):16–21. (in Russ.)Маткевич В.А., Лужников Е.А., Белова М.В., Евдокимова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Курилкин Ю.А. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):16–21.Маткевич В.А., Лужников Е.А., Белова М.В., Евдокимова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Курилкин Ю.А. Роль кишечной транслокации в генезе эндотоксемии при острых отравлениях и детоксикационный эффект кишечного лаважа. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):16–21.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.