nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2021-10-1-27-32nmp-1070Research ArticleНОВОЕ О COVID-19NEW ABOUT COVID-19Структура острых экзотоксикозов в первые три месяца пандемии COVID-19 (по данным отделения острых отравлений ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»)The Structure of Acute Exotoxicosis During the First Three Months of the COVID-19 Pandemic (According to the Acute Toxicosis Department of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine)https://orcid.org/0000-0002-0861-5945БеловаМ. В.BelovaM. V.

 доктор биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник, профессор кафедры фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

 Doctor of Biological Sciences, Docent, Leading Researcher of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychic Disorders; Professor of A.P. Arzamastsev Department of Pharmaceutical and Toxicological Chemistry 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation 

8, b. 2, Trubetskaya St., Moscow 119991, Russian Federation 

manibel@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-6137-8961ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.

 доктор медицинских наук, профессор, научный консультант, врач-токсиколог 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Consultant of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychic Disorders; toxicologist 

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation

3, b. 7 B. Suharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

 

toxikapa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, врач-токсиколог

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychic Disorders; toxicologist

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation

3, b. 7 B. Suharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

 

simonovatoxy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

кандидат медицинских наук, зав. отделением острых; врач-токсиколог

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3 

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3, стр. 7 

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Acute Poisoning and Somatopsychic Disorders; toxicologist

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation

3, b. 7 B. Suharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

 

potskhverya@mail.ruТрусовГ. В.TrusovG. V.

студент Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2 

Student

8, b. 2, Trubetskaya St., Moscow 119991, Russian Federation 

grat98@inbox.ruОтделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ ««Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФРоссияDepartment of Acute Toxicosis N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University)Russian FederationОтделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств ГБУЗ ««Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБУ «Научно-практический токсикологический центр» ФМБА РоссииРоссияDepartment of Acute Toxicosis N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine; Sсientific and Practical Toxicology Centre of the Federal Medical and Biological Agency of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation2021150420211012732Copyright © Белова М.В., Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М., Трусов Г.В., 20212021Белова М.В., Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М., Трусов Г.В.Belova M.V., Ilyashenko K.K., Simonova A.Y., Potskhveriya M.M., Trusov G.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1070

Актуальность Режим самоизоляции, введенный для ограничения распространения COVID-19, нарушил привычный жизненный уклад большинства населения, что могло вызвать повышенную тревожность и депрессивные состояния у части граждан и послужить поводом к развитию острых экзотоксикозов.

Цель исследования Оценить влияние пандемии COVID-19 на структуру острых отравлений на основании их сравнительного анализа в периоды с марта по май 2019 и 2020 годов.

Материал и методы «Карты стационарного больного» пациентов, находившихся на лечении в отделении острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в марте–мае 2019 и 2020 годов. Для обработки данных использована программа Statistica 10.0. 

Результаты Общее количество и гендерный состав пациентов в сравниваемых периодах практически не отличались. В 2020 году на 23% выросла доля лиц 30–39-летнего возраста и на 7% снизилась доля пациентов в возрасте старше 50 лет.Частота острых отравлений лекарственными препаратами в целом в 2020 году снизилась на 10%, отмечено преобладание среди них седативных средств и  антидепрессантов. Выявлено увеличение случаев  передозировки нестероидными противовоспалительными  средствами, антибиотиками и противовирусными  препаратами, вероятно, в результате самолечения при  подозрении на COVID-19. Доля отравлений наркотическими и психоактивными веществами выросла на 5%,  преимущественно за счет передозировок синтетическими  наркотиками и сочетаниями наркотиков разных групп. При этом в 2,4 раза уменьшилось число случаев употребления лекарств с рекреационными целями. В марте–мае 2020 года в 4 раза выросло число пациентов с тяжелыми  отравлениями алкоголем и в 2,7 раза — число лиц с другими нозологическими формами отравлений, которые на момент госпитализации находились в состоянии алкогольного  опьянения. Отмечено в 2 раза больше бытовых интоксикаций парами хлора, а также отравления  изопропиловым спиртом, что можно связать с частым  неправильным использованием дезинфицирующих средств.

Выводы Таким образом, пандемия и введение ограничительных мер на разные виды социальной активности, связанные с борьбой пропив распространения COVID-19, повлияли на структуру острых экзотоксикозов в Москве в период с марта по май 2020 года. Выявленные изменения в характере острых отравлений в определенной мере отражают общемировые тенденции. 

 BACKGROUND The self-isolation regime introduced to limit the spread of COVID-19 disrupted the habitual way of life of the majority of the population, which could cause increased anxiety and depressive states in some citizens and lead to the development of acute exotoxicosis.

AIM OF STUDY To identify the impact of the COVID-19 pandemic on the structure of acute poisonings based on their comparative analysis for March-May in 2019 and 2020.

MATERIAl AND METHODS “Hospital patient cards” of patients who were treated in the Department of Acute Toxicosis and Somatopsychiatric  Disorders of the N. V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine in March–May, 2019 and 2020. The Statistica 10.0 program was used for data processing. 

 RESUlTS The total number and gender composition of patients with acute poisonings (AP) did not differ significantly in the compared periods. In 2020, the share of people aged 30–39 increased by 23%, while patients over 50 decreased by 7%. In 2020, the frequency of AP caused by medicines decreased by 10%, with sedatives and antidepressants prevailing. There has been an increase in cases of overdose with NSAIDs, antibiotics and antiviral drugs, probably as a result of self-treatment for Covid-19.The share of drug and psychoactive substance poisoning increased by 5%, mainly due to overdoses of synthetic drugs and combinations of drugs of different groups. At the same time, the number of cases of recreational drug use decreased 2.4-fold.In March-May 2020, the number of patients with severe AP caused by alcohol increased 4-fold, and the number of people with other forms of AP hospitalized with alcohol intoxication grew 2.7-fold.Additionally, twice as many household AP have been caused by chlorine vapor, as well as poisoning with isopropyl alcohol, which can be associated with frequent improper use of disinfectants.

CONClUSION Thus, the pandemic and the introduction of restrictive measures for COVID-19 affected the structure of acute exotoxicosis in Moscow in the period March-May 2020. The revealed changes in the structure of acute poisoning to a certain extent reflect global trends. 

острые химические отравленияCOVID-19синтетические наркотикиалкогольхлордезинфектантыacute chemical poisoningCOVID-19synthetic drugsalcoholchlorinedisinfectantsReferencesЖданова Т.Н. Влияние социальных факторов на психическое здоровье (на примере лиц с психическими расстройствами). Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 12. Психология. Социология. 2013;(2):144–151.Zhdanova TN. The impact of social factors on mental health (an example of people with health disorders). Vestnik Sankt-Peterburgskogo Universiteta. Seriya 12. Psikhologiya. Sotsiologiya. Pedagogika. 2013;(2):144–151. (in Russ.).Островский Д.И., Иванова Т.И. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на психическое здоровье человека (Обзор литературы). Омский психиатрический журнал. 2020;(2-1S):4–10.Ostrovsky DI, Ivanova TI. Influence of the new coronovirus COVID-19 infection on human mental health (literature review). Omsk Journal of Psychiatry. 2020;(2–1S):4–10. (in Russ.)Белова М.В., Клюев А.Е., Поцхверия М.М. Особенности химико-токсикологической диагностики острых отравлений на современном этапе (по данным НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского). Московская медицина. 2019;(6):22–23.Belova MV, Klyuev AE, Potskhveriya MM. Osobennosti khimiko-toksikologicheskoy diagnostiki ostrykh otravleniy na sovremennom etape (po dannym NII skoroy pomoshchi im. N.V. Sklifosovskogo). Moskovskaya meditsina. 2019;(6):22–23. (in Russ.)Логачева А. (ред.) Что происходило с российским рынком наркотиков во время пандемии: [интернет-статья от 19 июня 2020 г.]. The Village.ru. URL: https://www.the-village.ru/city/news-city/383425-narko-pandemiya?comment_id=18882269 [Дата обращения 19.11.2020]Logacheva A. (ed.) Chto proiskhodilo s rossiyskim rynkom narkotikov vo vremya pandemii [Web article, June 19, 2020]. The Village.ru. (in Russ.) Available at: https://www.the-village.ru/city/news-city/383425-narko-pandemiya?comment_id=18882269 [Accessed Nov 19, 2020]Фалалеев М. На острие иглы. Российская газета. Федеральный выпуск. 2020; №139(8193). URL: https://rg.ru/2020/06/28/kak-pandemiia-povliiala-na-oborot-narkotikov-v-rossii-i-v-mire.html [Дата обращения 19.11.2020]Falaleev M. Na ostrie igly. Rossiyskaya gazeta. The release of the Federal. 2020; 139(8193). (in Russ.) Available at: https://rg.ru/2020/06/28/kak-pandemiia-povliiala-na-oborot-narkotikov-v-rossii-i-v-mire.html [Accessed Nov 19, 2020]Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 964 «Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/12158202/ [Дата обращения 19.11.2020]Postanovlenie Pravitel’stva RF ot 29 dekabrya 2007 g. No 964 “Ob utverzhdenii spiskov sil’nodeystvuyushchikh i yadovitykh veshchestv dlya tseley stat’i 234 i drugikh statey Ugolovnogo kodeksa Rossiyskoy Federatsii, a takzhe krupnogo razmera sil’nodeystvuyushchikh veshchestv dlya tseley stat’i 234 Ugolovnogo kodeksa Rossiyskoy Federatsii”. (in Russ.) Available at: https://base.garant.ru/12158202/ [Accessed Nov 19, 2020]Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 апреля 2014 г. №183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету». URL: https://base.garant.ru/70705334/ [Дата обращения 19.11.2020]Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 22 aprelya 2014 g. No 183n “Ob utverzhdenii perechnya lekarstvennykh sredstv dlya meditsinskogo primeneniya, podlezhashchikh predmetno-kolichestvennomu uchetu”. (in Russ.) Available at: https://base.garant.ru/70705334/ [Accessed Nov 19, 2020]Pollard MS, Tucker JS, Green Jr HD. Change in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US. JAMA Network Open. 2020;3(9):e2022942. PMID: 32990735 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22942Pollard MS, Tucker JS, Green Jr HD. Change in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US. JAMA Network Open. 2020;3(9):e2022942. PMID: 32990735 https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22942Chen R, Roper L, Krueger J. Trend of toxic alcohol ingestions in the setting of the COVID-19 global pandemic. Clinical Toxicology. 2020;58(Is 11: North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT)):37–38. Abstracts #58. Available at: https://eapcct.org/publicfile.php?folder=congress&file=Abstracts_NACCT2020.pdf [Accessed Nov 19, 2020]Chen R, Roper L, Krueger J. Trend of toxic alcohol ingestions in the setting of the COVID-19 global pandemic. Clinical Toxicology. 2020;58(Is 11: North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT)):37-38. Abstracts #58. Available at: https://eapcct.org/publicfile.php?folder=congress&file=Abstracts_NACCT2020.pdf [Accessed Nov 19, 2020]Ferruzzi M, Celentano A, Sesano F, Milanesi G, Assisi F, Bissoli M, et al. Desinfectant and hand sanitizer product exposures in Italy: a «side effect» of the COVID-19 Pandemic. Clinical Toxicology. 2020;58(Is 11: North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT):37. Abstracts #57. URL: https://eapcct.org/publicfile.php?folder=congress&file=Abstracts_NACCT2020.pdf [Дата обращения 19.11.2020]Ferruzzi M, Celentano A, Sesano F, Milanesi G, Assisi F, Bissoli M, et al. Desinfectant and hand sanitizer product exposures in Italy: a «side effect» of the COVID-19 Pandemic. Clinical Toxicology. 2020;58(Is 11: North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT):37. Abstracts #57. Available at: https://eapcct.org/publicfile.php?folder=congress&file=Abstracts_NACCT2020.pdf [Accessed Nov 19, 2020]Cleaning and Disinfectant Chemical Exposures and Temporal Associations with COVID-19 – National Poison Data System, United States, January 1, 2020–March 31, 2020. Weekly. April 24, 2020;69(16);496–498. URL: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6916e1.htm (дата обращения 17.11.2020)Cleaning and Disinfectant Chemical Exposures and Temporal Associations with COVID-19 – National Poison Data System, United States, January 1, 2020–March 31, 2020. Weekly. April 24, 2020;69(16);496–498. Available at: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6916e1.htm [Accessed Nov 17, 2020]Хофман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях: пер. с англ. Москва: Практика; 2010.Hoffman RS, Nelson LS, Howland MA, Lewis NA, Flomenbaum NE, Goldfrank LR. (eds.) Goldfrank’s Manual of Toxicologic Emergencies. New York: McGraw-Hill Medical; 2007. (Russ. ed.: Khoffman R, Nel’son L, Khauland M-E, L’yuin N, Flomenbaum N., Goldfrank L. Ekstrennaya meditsinskaya pomoshch’ pri otravleniyakh. Moscow: Praktika Publ.; 2010.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.