nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2020-9-4-677-683nmp-1025Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSКомплексный подход в реконструктивной хирургии при последствиях сочетанной травмыAn Integrated Approach in Reconstructive Surgery for Complications of Multisystem TraumaЗелянинА. С.ZelyaninA. S.

Зелянин Александр Сергеевич доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии; профессор кафедры общей и специализированной хирургии; профессор

Российская Федерация, 119435, Москва, Б. Пироговская ул., д. 6, стр. 1

Российская Федерация, 119191, Москва, Ленинские горы, д. 1

Российская Федерация, 119991, Москва, Абрикосовский пер., д. 2

Aleksander S. Zelyanin Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Oncology, Radiotherapy and Plastic Surgery; Professor of the Department of General and Specialized Surgery; professor

6 b. 1 B. Pirogovskaya St., Moscow 119435, Russian Federation

1 Leninskie gory, Moscow 119191, Russian Federation

2 Abrikosovskiy per., Moscow 119991, Russian Federation

microsurgery@inbox.ruФилипповВ. В.FilippovV. V.

Филиппов Владислав Владимирович доктор медицинских наук, заведующий отделением

Российская Федерация, 119191, Москва, Ленинские горы, д. 1

Vladislav V. Filippov Doctor of Medical Sciences, Head

1 Leninskie gory, Moscow 119191, Russian Federation

vfil@mail.ruПетросянК. А.PetrosyanK. A.

Петросян Карен Арамович докторант кафедры онкологии, радиотерапии и пластической хирургии

Российская Федерация, 119435, Москва, Б. Пироговская ул., д. 6, стр. 1

Karen A. Petrosyan doctoral student of the Department of Oncology, Radiotherapy and Plastic Surgery

6 b. 1 B. Pirogovskaya St., Moscow 119435, Russian Federation

dr-petrosyan@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7561-8209КелбанД. И.KelbanD. I.

Келбан Думитру Игоревич, врач отделения неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата

Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3

Dumitru I. Kelban, doctor of the department of emergency traumatology of the musculoskeletal system

3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation

kelban.dmitrij@yandex.ruЗелянинД. А.ZelyaninD. A.

Зелянин Дмитрий Александрович врач отделения хирургии верхней конечности

Российская Федерация, 111020, Москва, Госпитальная пл., д. 2

Dmitry A. Zelyanin Doctor of the Department of Surgery of the Upper Extremity

2 Gospitalnaya Sq., Moscow 111020, Russian Federation

zelyanindmitry@gmail.comОтделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Университетская клиническая больница № 1; ФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»; ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского»РоссияDepartment of emergency traumatology of the musculoskeletal system, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation, University Clinical Hospital No. 1; Moscow State University named after M.V. Lomonosov; Russian Scientific Center for Surgery named after acad. B.V. PetrovskyRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова»РоссияMoscow State University named after M.V. LomonosovRussian FederationОтделение неотложной травматологии опорно-двигательного аппарата, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, Университетская клиническая больница № 1РоссияDepartment of emergency traumatology of the musculoskeletal system, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation, University Clinical Hospital No. 1Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э. Баумана»РоссияCity Clinical Hospital No. 29 named after N.E. BaumanRussian Federation20202201202194677683Copyright © Зелянин А.С., Филиппов В.В., Петросян К.А., Келбан Д.И., Зелянин Д.А., 20212021Зелянин А.С., Филиппов В.В., Петросян К.А., Келбан Д.И., Зелянин Д.А.Zelyanin A.S., Filippov V.V., Petrosyan K.A., Kelban D.I., Zelyanin D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1025

Представлено клиническое наблюдение комплексного подхода в хирургической реконструкции при последствиях сочетанной травмы. В отделение реконструктивной хирургии обратился мужчина с последствиями сочетанной травмы в результате падения в метро на пути за 6 месяцев до обращения. Разработан индивидуальный план лечения на основе особенностей анатомо-функциональных нарушений и патологических изменений тканей. В результате этапного хирургического лечения достигнута функциональная реабилитация больного с восстановлением функции верхней и нижней конечностей и достижением стойкой ремиссии остеомиелита. Срок наблюдения 11 лет.

A clinical observation of an integrated approach to surgical reconstruction of multisystem trauma complications is presented. A man came to the Department of Reconstructive Surgery with the complication of a multisystem injury as a result of a fall in the subway on the way 6 months before his visit. An individual treatment plan was developed based on the characteristics of anatomical and functional disorders and pathological tissue changes. As a result of staged surgical treatment, functional rehabilitation of the patient was achieved with the restoration of the function of the upper and lower extremities and the achievement of a stable remission of osteomyelitis. The observation period was 11 years.

последствияосложнения травмреконструктивная хирургияостеомиелитмикрохирургическая трансплантация тканейповреждение связокповреждение сухожилийconsequencescomplications of injuriesreconstructive surgeryosteomyelitismicrosurgical tissue transplantationligament damagetendon damageReferencesЕрюхин И.А. Экстремальное состояние организма в хирургии повреждений. Теоретическая концепция и практические вопросы проблемы. Медицинский академический журнал. 2002;2(3):25–41.Eryukhin IA. Ekstremal’noe sostoyanie organizma v khirurgii povrezhdeniy. Teoreticheskaya kontseptsiya i prakticheskie voprosy problemy. Medical Academic Journal. 2002;2(3):25–41. (In Russ.)Салахов Э.Р., Какорина Е.П. Травмы и отравления в России и за рубежом. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004;2:13–20.Salakhov ER, Kakorina EP. Traumas and Poisenings in Russia and Abroad. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, Russian Journal. 2004;2:13–20. (In Russ.)Scaela T, Rodriguez A, Chiu WC, Brenneman FD, Fallon WF Jr, Kato K, McKenney, MG, et al. Focused assessment with sonography for trauma (FAST): Result from an International Consensus Conference. J Trauma. 1999;46(3): 466–472. PMID: 10088853 https://doi.org/10.1097/00005373-199903000-00022Scaela T, Rodriguez A, Chiu WC, Brenneman FD, Fallon WF Jr, Kato K, McKenney, MG, et al. Focused assessment with sonography for trauma (FAST): Result from an International Consensus Conference. J Trauma. 1999;46(3):466–472. PMID: 10088853. https://doi.org/10.1097/00005373-199903000-00022Агаджанян В.В., Пронских А.А., Устьянцева И.М., Агаларян А.Х., Кравцов С.А., Крылов Ю.М., и др. Политравма. Новосибирск: Наука; 2003.Agadzhanyan VV, Pronskikh AA, Ust’yantseva IM, Agalaryan AKh, Kravtsov SA, Krylov YuM, et al. Politravma. Novosibirsk: Nauka Publ.; 2003. (In Russ.)Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. Москва: ГЭО-ТАР-Медиа; 2006.Sokolov VA. Mnozhestvennye i sochetannye travmy. Moscow: GEOTARMedia Publ.; 2006. (In Russ.)Анкин Л.Н. Политравма (организационные, тактические и методологические проблемы). Москва: МЕДпресс-информ; 2004.Ankin LN. Politravma (organizatsionnye, takticheskie i metodologicheskie problemy). Moscow: MEDpress-inform Publ.; 2004.Багненко С.Ф., Ермолов А.С., Стожаров В.В., Чикин А.Е. Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы. Скорая медицинская помощь. 2008;3:37.Bagnenko SF, Ermolov AS, Stozharov VV, Chikin AE. Osnovnye printsipy diagnostiki i lecheniya tyazheloy sochetannoy travmy. Emergency Medical Care. 2008.3:3–10. (In Russ.)Иванов П.А. Проблемы лечения сочетанной травмы. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2014;4:7–8. https://www.cometandnova.org/publicationsIvanov PA. Problems of Treatment of Combined Trauma. Russian Sklifosovsky Journal Emergency Medical Care. 2014;(4):7–8. (In Russ.)Chan RN, Ainscow D, Sikorski JM. Diagnostic failures in the multiple injured. J Trauma. 1980;20(8):684–687. PMID: 7401210 https://doi.org/10.1097/00005373-198008000-00009Chan RN, Ainscow D, Sikorski JM. Diagnostic failures in the multiple injured. J Trauma. 1980;20(8):684–687. PMID: 7401210 https://doi.org/10.1097/00005373-198008000-00009Enderson BL, Reath DB, Meadors J, Dallas W, DeBoo JM, Maull KI. The Tertiary Trauma Survey. J Trauma Injury Infect Crit Care. 1990;30(6):669–670. PMID: 2352294 https://doi.org/10.1097/00005373-19900 6000-00002Enderson BL, Reath DB, Meadors J, Dallas W, DeBoo JM, Maull KI. The Tertiary Trauma Survey. J Trauma Injury Infect Crit Care.1990;30(6):669–670. PMID: 2352294. https://doi.org/10.1097/00005 373-19900 6000-00002Thomson CB, Greaves I. Missed injury and the tertiary trauma survey. Injury. 2008;39(1):107–114. PMID: 18164007 https://doi.org/10.1016/j.injury.2007.07.030Thomson CB, Greaves I. Missed injury and the tertiary trauma survey. Injury. 2008;39(1):107–114. PMID: 18164007. https://doi.org/10.1016/j.injury.2007.07.030Frawley PA. Missed injuries in the multiply traumatized. Aust N Z J Surg. 1993;63(12):935–939. PMID: 8285905 https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1993.tb01722.xFrawley PA. Missed injuries in the multiply traumatized. Aust N Z J Surg. 1993;63(12):935–939. PMID: 8285905 https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1993.tb01722.xFerrera PC, Verdile VP, Bartfield JM, Snyder HS, Salluzzo RF. Injuries distracting from intraabdominal injuries after blunt trauma. Am J Emerg Med. 1998;16(2):145–149. PMID: 9517689 https://doi.org/10.1016/s0735-6757(98)90032-8Ferrera PC, Verdile VP, Bartfield JM, Snyder HS, Salluzzo RF. Injuries distracting from intraabdominal injuries after blunt trauma. Am J Emerg Med. 1998;16(2):145–149. PMID: 9517689. https://doi.org/10.1016/s0735-6757(98)90032-8Giannakopoulos GF, Saltzherr TP, Beenen LFM, Reitsma JB, Bloemers FW, Goslings JC, et al. Missed injuries during the initial assessment in a cohort of 1124 level-1 trauma patients. Injury. 2012;43(9):1517–1521. PMID: 21820114 https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.07.012Giannakopoulos GF, Saltzherr TP, Beenen LFM, Reitsma JB, Bloemers FW, Goslings JC, et al. Missed injuries during the initial assessment in a cohort of 1124 level-1 trauma patients. Injury. 2012;43(9):1517–1521. PMID: 21820114. https://doi.org/10.1016/j.injury.2011.07.012Hensgens RL, Moumni MEl, Jpma Frank FAI, Harbers JS, Duis KT, Wendt KW, et al. High delayed and missed injury rate after interhospital transfer of severely injured trauma patients. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019. PMID: 31399747 https://doi.org/10.1007/s00068-019-01195-1 https://www.researchgate.net/publication/335080191_High_delayed_and_missed_injury_rate_after_inter-hospital_transfer_of_severely_injured_trauma_patientsHensgens RL, Moumni MEl, Jpma Frank FAI, Harbers JS, Duis KT, Wendt KW, et al. High delayed and missed injury rate after inter-hospital transfer of severely injured trauma patients. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019. PMID: 31399747. https://doi.org/10.1007/s00068-019-01195-1 Available at: https://www.researchgate.net/publication/335080191_Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Салдун Г.П., Кравцов А.Г., Агафонов Н.А., и др. Хирургическое лечение остеомиелита. Санкт-Петербург: Русская графика; 2000.High_delayed_and_missed_injury_rate_after_inter-hospital_transfer_of_severely_injured_trauma_patients [Accessed 30 Oct, 2020]Nikitin GD, Rak AV, Linnik SA, Saldun GP, Kravtsov AG, Agafonov NA, et al. Khirurgicheskoe lechenie osteomielita. Saint Petersburg: Russkaya grafika Publ.; 2000. (In Russ.)Nikitin GD, Rak AV, Linnik SA, Saldun GP, Kravtsov AG, Agafonov NA, et al. Khirurgicheskoe lechenie osteomielita. Saint Petersburg: Russkaya grafika Publ.; 2000. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.