nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2020-9-4-653-658nmp-1021Research ArticleПРАКТИКА ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИPRACTICE OF EMERGENCY MEDICAL CAREФотохимический дерматит вследствие контакта с соком борщевика СосновскогоPhotochemical Dermatitis Due to Contact With Sosnovsky Hogweedhttps://orcid.org/0000-0003-4736-1068СимоноваА. Ю.SimonovaA. Yu.

Симонова Анастасия Юрьевна, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Anastasia Yu. Simonova, Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

simonovatoxy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0861-5945БеловаМ. В.BelovaM. V.

Белова Мария Владимировна доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Maria V. Belova Doctor of Biological Sciences, Leading Researcher

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

maniabel@gmail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6137-8961ИльяшенкоК. К.IlyashenkoK. K.

Ильяшенко Капиталина Константиновна доктор медицинских наук, профессор, научный консультант

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Kapitalina K. Ilyashenko Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Consultant

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

toxikapa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5890-1800ПидченкоН. Е.PidchenkoN. E.

Пидченко Никита Евгеньевич врач-хирург отделения острых термических поражений

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Nikita E. Pidchenko Surgeon of the Department of Acute Thermal Injuries

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

pidchenkone@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0117-8663ПоцхверияМ. М.PotskhveriyaM. M.

Поцхверия Михаил Михайлович кандидат медицинских наук, заведующий

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Mikhail M. Potskhveriya Candidate of Medical Sciences, Head

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

potskhveriya@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3742-6374СачковА. В.SachkovA. V.

Сачков Алексей Владимирович кандидат медицинских наук, заведующий

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Alexey V. Sachkov Candidate of Medical Sciences, Head of the Scientific Department of Acute Thermal Injuries

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

hand@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2523-6939ПономаревИ. Н.PonomarevI. N.

Пономарев Иван Николаевич кандидат медицинских наук, научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии

Российская Федерация, 129090, Москва, Б.Сухаревская пл., д. 3

Ivan N. Ponomarev Candidate of Medical Sciences, Researcher of the Department of Biotechnology and Transfusiology

3 B. Sukharevskaya Sq., Moscow 129090, Russian Federation

rzam@yandex.ruОтделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияDepartment of Acute Poisoning and Somatopsychiatric Disorders, N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Healthcare DepartmentRussian Federation20202101202194653658Copyright © Симонова А.Ю., Белова М.В., Ильяшенко К.К., Пидченко Н.Е., Поцхверия М.М., Сачков А.В., Пономарев И.Н., 20212021Симонова А.Ю., Белова М.В., Ильяшенко К.К., Пидченко Н.Е., Поцхверия М.М., Сачков А.В., Пономарев И.Н.Simonova A.Y., Belova M.V., Ilyashenko K.K., Pidchenko N.E., Potskhveriya M.M., Sachkov A.V., Ponomarev I.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1021Введение

Введение. В настоящее время распространение растения «борщевик Сосновского» приобрело беспрецедентный по масштабу характер, что сопровождается ежегодным ростом числа пострадавших вследствие возникновения фотохимических дерматитов (ФД).

Цель

Цель. Изучить клиническую картину ФД, возникающих у пациентов вследствие контакта с соком борщевика Сосновского, разработать мероприятия по их профилактике и лечению.

Материал и методы

Материал и методы. Обследованы 139 пациентов с диагнозом «Фотохимический дерматит», находившихся на лечении в отделении острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.

Результаты

Результаты. У всех пациентов наблюдали поражение кожных покровов различной распространенности, чаще верхних и нижних конечностей, по глубине аналогичное поверхностным термическим ожогам I, II, IIIА степеней.

Выводы

Выводы. В комплекс лечения пациентов следует включать дезинтоксикационную, антигистаминную, обезболивающую, гормональную, антибактериальную терапию, а также местное лечение, проводимое способами, аналогичными алгоритмам лечения термических ожогов.

Introduction

Introduction. Today, the spread of the Sosnovsky hogweed plant has acquired an unprecedented scale, which is accompanied by an annual increase in the number of victims due to the occurrence of photochemical dermatitis (PD).

Aim of study

Aim of study. To study the clinical picture of PD arising in patients as a result of contact with Sosnovsky hogweed juice, to develop measures for their prevention and treatment.

Material and methods

Material and methods. The study involved 139 patients with a diagnosis of photochemical dermatitis who were treated in the department of acute poisoning and somatopsychiatric disorders of the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine.

Results

Results. All patients had skin lesions of varying prevalence, more often the upper and lower extremities, similar in depth to superficial thermal burns of I, II, IIIA degrees.

Conclusions

Conclusions. The complex of treatment for patients should include detoxification, antihistamine, analgesic, hormonal, antibacterial therapy, as well as local treatment carried out by combustiologists.

фотохимический дерматитборщевик Сосновскоголечениеphotochemical dermatitisSosnovsky hogweedtreatmentReferencesСацыперова И.Ф. Борщевики флоры СССР – новые кормовые растения: Перспективы использования в народном хозяйстве. Ленинград: Наука; 1984.Satsyperova IF. Borshcheviki flory SSSR – novye kormovye rasteniya: Perspek-tivy ispol’zovaniya v narodnom khozyaystve. Leningrad: Nauka Publ.; 1984. (In Russ.)Ткаченко К.Г. Род Борщевик (Heraclium L.) – хозяйственно полезные растения. Вестник Удмуртского Университета. Серия Биология. Науки о Земле. 2014;(4):27–33.Tkachenko KG. Heracleum L. Genus – Economic Plants. Bulletin of Udmurt University. Series Biology. Earth Sciences. 2014;(4):27–33. (In Russ.)Лунева Н.Н. Борщевик Сосновского в России: современный статус и актуальность его скорейшего подавления. Вестник защиты растений. 2013;(1):29–43.Luneva NN. Heracleum Sosnowskyi in Russia: Present Status and Relevance of Its Fastest Suppression. Plant Protection News. 2013;(1):29–43. (In Russ.)Романовский А.В., Песня Д.С. Токсикологические исследования борщевика Сосновского. В кн.: Актуальные проблемы биологии и экологии: материалы докл. XXI Всерос. молодеж. науч. конф., посвящ. 70-летию А.И. Таскаева. Сыктывкар; 2014. с. 299–303. http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2017/09/RomanovskiyAV_PesnyaDS_2014.pdf [Дата обращения 30 октября 2020]Romanovskiy AV, Pesnya DS. Toksikologicheskie issledovaniya borshchevika Sos-novskogo. In: Aktual’nye problemy biologii i ekologii: materialy dokl. XXI Vseros. mo-lodezh. nauch. konf., posvyashch. 70-letiyu A.I. Taskaeva. Syktyvkar; 2014. 299–303. (In Russ.) Available at: http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2017/09/RomanovskiyAV_PesnyaDS_2014.pdf [Accessed 30 Oct, 2020]Данные Министерства здравоохранения Республики Коми о количестве обращений в медицинские учреждения с повреждениями, полученными в результате контактов с борщевиком Сосновс- кого, а также степени тяжести повреждений за период с 2015 по 2017 годы (Ответ Минздрава Республики Коми от 28.05.2018 г.) http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2018/06/Otvet-Minzdrav-RK_2018.pdf [Дата обращения 30 октября 2020]Dannye Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Komi o kolichestve obrashcheniy v meditsinskie uchrezhdeniya s povrezhdeniyami, poluchennymi v rezul’tate kontaktov s borshchevikom Sosnovskogo, a takzhe stepeni tyazhesti povrezhdeniy za peri-od s 2015 po 2017 gody (Otvet Minzdrava Respubliki Komi ot 28.05.2018 g.). (In Russ.) Available at: http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2018/06/Otvet-Minzdrav-RK_2018.pdf [Ac-cessed 30 Oct, 2020]Афонин А.Н., Лунева Н.Н., Ли Ю.С., Коцарева Н.В. Эколого-географический анализ распространения и встречаемости борщевика Сосновского (Heracleum sosnowskyi Manden) в связи со степенью аридности территорий и его картирование для европейской территории России. Экология. 2017;(1):66–69.Afonin AN, Luneva NN, Li YuS, Kotsareva NV. Ecological-Geographical Analysis of Distribution Pattern and Occurrence of Cow-Parsnip (Heracleum Sosnowskyi Manden) With Respect to Area Aridity and Its Mapping in European Russia. Russian Journal of Ecology. 2017;48(1):86–89.Далькэ И.В., Чадин И.Ф., Захожий И.Г., Малышев Р.В., Головко Т.К. Борщевик Сосновского — инвазивный вид в агроклиматической зоне Республики Коми. В кн.: Проблемы сохранения биологического разнообразия и использования биологических ресурсов: материалы II-й Междунар. науч.-практ. конф., (Минск, Беларусь, 22–26 октября 2012 г.). Минск; 2012. с. 440–443. http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2017/09/Dalke_IV%2C%20Chadin_IF_Minsk_2012.PDF [Дата обращения 30 октября 2020].Dal’ke IV, Chadin IF, Zakhozhiy IG, Malyshev RV, Golovko TK. Borshchevik Sos-novskogo — invazivnyy vid v agroklimaticheskoy zone Respubliki Komi.In.: Problemy sokhraneniya biologicheskogo raznoobraziya i ispol’zovaniya biologiche-skikh resursov: materialy II-y Mezhdunar. nauch.-prakt. konf., (Minsk, Belarus’, 22–26 oktyabrya 2012 g.). Minsk; 2012. 440–443. (In Russ.) Available at: http://proborshevik.ru/wp-content/uploads/2017/09/Dalke_IV%2C%20Chadin_IF_Minsk_2012.PDF [Accessed 30 Oct, 2020].Наумов С.Ю. Гигантские борщевики в Крыму: Heracleum mantegazzianum вместо H. Pubescens. Доклады ТСХА (Рос. гос. аграр. ун-т - МСХА им. К. А. Тимирязева). 2011;283(ч. 1):606–610.Naumov SYu. Gigantskie borshcheviki v Krymu: Heracleum mantegazzianum vmesto H. Pubescens. Doklady TSKhA (Ros. gos. agrar. un-t - MSKhA im. K. A. Timiryazeva). 2011; 283(Pt. 1): 606–610. (In Russ.)Песня Д.С., Серов Д.А., Вакорин С.А., Прохорова И.М. Исследование токсического, митозмодифицирующего и мутагенного действия Борщевика Сосновского. Ярославский педагогический вестник. 2011;4,Т.III (Естественные науки): 93–98.Pesnya DS, Serov DA, Vakorin SA, Prokhorova IM. Research of the Toxic, Mitosis Mod-ifying And Mutagen Effect of Heracleum Sosnowskyi. Yaroslavl Pedagogical Bulletin. 2011; 3(4): 93–98. (In Russ.)Рогожникова Д.Р., Абрамова Л.М. Некоторые сведения о биологии борщевика Сосновского в Башкортостане. Известия Уфимского научного центра. 2018;(3):94–98. http://doi.org/10.31040/2222-8349-2018-0-3-94-98Rogozhnikova DR, Abramova LM. Some Evidence on Biology of Heracleum Sosnowskyi Manden in Bashkortostan. Izvestiya Ufimskogo Nauchnogo Tsentra RAN. 2018;(3):94–98. (In Russ.) http://doi.org/10.31040/2222-8349-2018-0-3-94-98Рутман В.В., Кантор Г.Я. Разработка компьютерной программы для идентификации борщевика Сосновского по аэрофотоснимку. В кн.: Биодиагностика состояния природных и природно-техногенных систем: материалы ХIV Всерос. науч.-практ. конф. c междунар. уч. Киров; 2016. с. 183–185.Rutman VV, Kantor GYa. Razrabotka komp’yuternoy programmy dlya identifikatsii i borshchevika Sosnovskogo po aerofotosnimku. In: Biodiagnostika sostoyaniya prirodnykh i prirodno-tekhnogennykh sistem: materialy KhIV Vseros. nauch.-prakt. konf. c mezhdunar. uch. Kirov; 2016. 183–185. (In Russ.)Ткаченко К.Г., Краснов А.А. Борщевик Сосновского: экологическая проблема или сельскохозяйственная культура будущего? Бюллетень Ботанического сада-института ДВО РАН. 2018;(20):1–22. http://doi.org/10.17581/bbgi2002Tkachenko KG, Krasnov AA. Heracleum Sosnowskyi: an Environmental Problem or a Crop of the Future? (Review). Byulleten’ Botanicheskogo sada-instituta DVO RAN. 2018;(20):1–22. (In Russ.) http://doi.org/10.17581/bbgi2002Клепов И.Д. Пузыристые дерматиты от лугового растения борщевика. Вестник дерматологии и венерологии. 1960;(3):34.Klepov I.D. Puzyristye dermatity ot lugovogo rasteniya borshchevika. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 1960;(3):34. (In Russ.)Винокуров Г.И. О дерматите, вызываемом растением сладкий борщевик. Военно-медицинский журнал. 1965;(7):34.Vinokurov GI. O dermatite, vyzyvaemom rasteniem sladkiy borshchevik. Military Medical Journal. 1965;(7):34. (In Russ.)Комиссаренко Н.Ф., Зоз И.Г., Чернобай В.Т., Колесников В.Г. Кумарины плодов борщевиков и таксономия. Биохимия. 1961;26(6):980–983.Komissarenko NF, Zoz IG, Chernobay VT, Kolesnikov VG. Kumariny plodov borshchevikov i taksonomiya. Biokhimiya. 1961;26(6):980–983. (In Russ.)Ламан Н.А., Прохоров В.Н. Способы ограничения распространения и искоренения гигантских борщевиков: современное состояние проблемы. В кн.: Ботаника (исследования): сб. науч. трудов Ин-та экспериментальной ботаники НАН Беларуси. Минск; 2011. Вып. 40. с. 469–489.Laman NA, Prokhorov VN. Sposoby ogranicheniya rasprostraneniya i iskoreneniya gi-gantskikh borshchevikov: sovremennoe sostoyanie problemy. Botanika (issledovaniya): sb. nauch. trudov In-ta eksperimental’noy botaniki NAN Belarusi. 2011; 40:469–489. (In Russ.)Далькэ И.В., Чадин И.Ф., Захожий И.Г. Анализ мероприятий по ликвидации нежелательных зарослей борщевика Сосновского (Heracleum sosnowskyi Manden) на территории Российской Федерации. Российский журнал биологических инвазий. 2018;(3):44–61.Dalke IV, Chadin IF, Zakhozhiy IG. Analysis of Management Activities on Control of Sosnowskyi’s Hogweed (Heracleum Sosnowskyi Manden.) Invasion on the Territory of the Russian Federation. Russian Journal of Biological Invasions. 2018;(3):44–61. (In Russ.)Karimian-Teherani D, Kinaciyan T, Tanew A. Photoallergic contact dermatitis to Heracleum giganteum. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 2007;24(2):99–101. PMID:18353092 https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2008.00346.xKarimian-Teherani D, Kinaciyan T, Tanew A. Photoallergic contact dermatitis to Heracleum giganteum. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 2007;24(2):99–101. PMID: 18353092. https://doi.org/10.1111/j.1600-0781.2008.00346.xMang R, Stege H, Krutmann J. Mechanisms of Phototoxic and Photoallergic Reactions. In: Johansen J, Frosch P, Lepoittevin JP. (eds) Contact Dermatitis. Springer, Berlin, Heidelberg; 2011. Chp.6. p. 97–104. https://doi.org/10.1007/978-3-642-03827-3_8Mang R, Stege H, Krutmann J. Mechanisms of Phototoxic and Photoallergic Re-actions. In: Johansen J, Frosch P, Lepoittevin JP. (eds) Contact Dermatitis. Springer, Berlin, Heidelberg; 2011.Ch.6.97–104. https://doi.org/10.1007/978-3-642-03827-3_8Симонова А.Ю., Ильяшенко К.К., Пидченко Н.Е., Поцхверия М.М. Фотохимические дерматиты в результате контакта с соком борщевика Сосновского. Московская медицина. Спец. вып. 2019;6(34):91.Simonova AYu, Ilyashenko KK, Pidchenko NE, Potskhveriya MM. Fotokhimicheskie dermatity v rezul’tate kontakta s sokom borshchevika Sosnovskogo. Moskovskaya meditsina. 2019;6(34):91. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.