nmpЖурнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь»Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care"2223-90222541-8017“N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine”10.23934/2223-9022-2020-9-4-606-611nmp-1011Research ArticleПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕPRELIMINARY REPORTКадаверный курс в системе подготовки ургентного хирургаCadaver Course in the Training System of an Urgent Surgeonhttps://orcid.org/0000-0003-2688-6842ХубезовД. А.KhubezovD. A.

Хубезов Дмитрий Анатольевич доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии

Российская Федерация, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Dmitry A. Khubezov Doctor of Medical Sciences, Professor

9 Vysokovoltnaya St., Ryazan 390026, Russian Federation

khubezov@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2323-4614ХубезовЛ. Д.KhubezovL. D.

Хубезов Леонид Дмитриевич клинический ординатор

Российская Федерация, 123182, Москва, Щукинская улица, д. 1

Leonid D. Khubezov Clinical resident

1 Schukinskaya St., Moscow 123182, Russian Federation

khubezov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-6798-2518ТрушинС. Н.TrushinS. N.

Трушин Сергей Николаевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии

Российская Федерация, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Sergey N. Trushin Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Faculty Surgery

3a Internationalnaya St., Ryazan 390039, Russian Federation

s.trushin@rzgmu.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1797-5563ОгорельцевА. Ю.OgoreltsevA. Yu.

Огорельцев Александр Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии

Российская Федерация, 390026, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Российская Федерация, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а

Alexander Yu. Ogoreltsev Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

Vysokovoltnaya St., Ryazan 390026, Russian Federation

3a Internationalnaya St., Ryazan 390039, Russian Federation

proctologist@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3734-8428ПучковД. К.PuchkovD. K.

Пучков Дмитрий Константинович кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии, акушерства и гинекологии

Российская Федерация, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а

Dmitry K. Puchkov Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Surgery, Obstetrics and Gynecology, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University

3a Internationalnaya St., Ryazan 390039, Russian Federation

puchkovdk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8550-1909ИгнатовИ. С.IgnatovI. S.

Игнатов Иван Сергеевич кандидат медицинских наук, зав.отделением онкологии

Российская Федерация, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а

Ivan S. Ignatov Candidate of Medical Sciences, Head of the Oncology Department

3a Internationalnaya St., Ryazan 390039, Russian Federation

ignatov.mac93@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1771-9252РодимовС. В.RodimovS. V.

Родимов Сергей Викторович кандидат медицинских наук, ассистент кафедры хирургии ИКМ им. Н.В. Склифосовского

Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Sergey V. Rodimov Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Surgery named after I.I. N.V. Sklifosovsky

8, b. 2 Trubetskaya St., Moscow 119048, Russian Federation

fluff618@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6490-287XКротковА. Р.KrotkovA. R.

Кротков Артем Романович врач отделения колопроктологии

Российская Федерация, 390039, Рязань, ул. Интернациональная, д. 3а

Artem R. Krotkov Doctor of the Coloproctology Department

3a Internationalnaya St., Ryazan 390039, Russian Federation

Кафедра факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФРоссияDepartment of Faculty Surgery, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» МЗ РФРоссияAcademician V.I.Shumakov Federal Research Center of Transplantology and Artificial Organs of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationКафедра факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФРоссияRegional Clinical HospitalRussian FederationКафедра факультетской хирургии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ; ГБУ РО «Областная клиническая больница»РоссияDepartment of Faculty Surgery, I.P. Pavlov Ryazan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; Regional Clinical HospitalRussian FederationГБУ РО «Областная клиническая больница»РоссияRegional Clinical HospitalRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова МЗ РФРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russian Federation (Sechenov University)Russian Federation20202001202194606611Copyright © Хубезов Д.А., Хубезов Л.Д., Трушин С.Н., Огорельцев А.Ю., Пучков Д.К., Игнатов И.С., Родимов С.В., Кротков А.Р., 20212021Хубезов Д.А., Хубезов Л.Д., Трушин С.Н., Огорельцев А.Ю., Пучков Д.К., Игнатов И.С., Родимов С.В., Кротков А.Р.Khubezov D.A., Khubezov L.D., Trushin S.N., Ogoreltsev A.Y., Puchkov D.K., Ignatov I.S., Rodimov S.V., Krotkov A.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.jnmp.ru/jour/article/view/1011Введение

Введение. В нашей стране тяжелая сочетанная травма является одной из основных причин смерти среди лиц трудоспособного возраста. Это ставит перед отечественной системой здравоохранения и образования актуальную задачу в виде подготовки квалифицированных экстренных хирургов.

Цель исследования

Цель исследования. Повысить качество практической подготовки специалистов по оказанию ургентной хирургической помощи при сочетанной травме.

Материал и методы

Материал и методы. Разработан «Кадаверный курс оперативной хирургии при тяжелой сочетанной травме». Участниками кадаверного курса стали студенты старших курсов ФГБОУ ВО РязГМУ. На этапах курса проводилась теоретическая подготовка, работа в кадаверной операционной с наставниками и самостоятельно, а также сравнительная оценка результатов обучения с результатами аналогичных испытаний клинических ординаторов 2-го года обучения.

Результаты

Результаты. Получены статистически значимые различия по показателям, отражающим уровень практической подготовки студентов, прошедших разработанный курс. Уровень теоретической подготовки в сравниваемых группах статистически значимые не различался.

Заключение

Заключение. Открыты новые возможности по широкому внедрению в учебный процесс разработанного курса подготовки. Необходимо дальнейшее совершенствование предложенной методики и изучение результатов ее использования.

Introduction

Introduction. In our country, severe concomitant injury is one of the main causes of death among people of working age. This poses an urgent task for the national health care and education system in the form of training qualified emergency surgeons.

Purpose of the study

Purpose of the study. To improve the quality of practical training of specialists in the delivery of urgent surgical care for concomitant injury.

Material and methods

Material and methods. The “Cadaver course of operative surgery for severe concomitant injury” was developed. The participants of the cadaver course were senior students of the Ryazan State Medical University. At the stages of the course, theoretical training was carried out, work in a cadaver operating room with mentors and independently was performed, as well as a comparative assessment of learning outcomes with the results of similar tests of clinical residents of the 2nd year of study.

Results

Results. Statistically significant differences were obtained in terms of indicators reflecting the level of practical training of students who completed the developed course. The level of theoretical training in the compared groups did not differ significantly.

Conclusion

Conclusion. New opportunities have been opened for the widespread introduction of the developed training course into the educational process. It is necessary to further improve the proposed methodology and study the results of its use.

кадаверный курсобучениеургентная хирургияcadaver coursetraining of surgeonsurgent surgeryReferencesКоролев В.М. Эпидемиологические аспекты сочетанной травмы. Дальневосточный медицинский журнал. 2011:3:124–128.Korolev VM. Epidemiological and Clinical aspects of the combined trauma. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2011:3:124–128. (In Russ.)Иноземцев Е.О., Григорьев Е.Г., Апарцин К.А. Актуальные вопросы хирургии сочетанных повреждений (по материалам публикаций журнала «Политравма»). Политравма. 2017;1:6–11.Inozemtsev E.O., Grigoryev E.G., Apartsin K.A. The Actual Issues of Associated Injuries (from the Materials of Polytrauma Journal). Polytrauma. 2017;1:6–11.Хубезов Д.А., Сажин В.П., Огорельцев А.Ю., Пучков Д.К., Родимов С. В., Игнатов Н.С. и др. Современные направления профессиональной подготовки врача-хирурга. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;9:56–60. https://doi.org/10.17116/hirurgia201809157Khubezov D.A., Sazhin V.P., Ogoreltsev A.Yu., Puchkov D.K., Rodimov S.V., Ignatov I.S., et al. Current directions in professional training of surgeon. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;9:56–60. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia201809157Гончаров А.В., Самохвалов И.М., Суворов В.В., Маркевич В.Ю., Пичугин А.А., Петров А.Н. Проблемы этапного лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в условиях региональной травмосистемы. Политравма. 2017;4:6–15.Goncharov A.V., Samokhvalov I.M., Suvorov V.V., Markevich V.Yu., Pichugin A.A., Petrov A.N. Problems of Staged Treatment of Patients with Severe Concomitant Injuries in a Regional Trauma System. Polytrauma. 2017;4:6–15.Эттингер А.П. Николай Иванович Пирогов – основоположник экспериментальной хирургии. Вестник РГМУ. 2014;5:70–74.Oettinger A.P. Nikolay Ivanovich Pirogov – the Founder of Experimental Surgery. Bulletin of RSMU. 2014:5:70–74. (In Russ.)Drosdeck J, Carraro E, Arnold M, Perry K, Harzman A, Nagel R, et al. Porcine wet lab improves surgical skills in third year medical students. J Surg Res. 2013;184(1):19–25. PMID: 23845867 https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.06.009Drosdeck J, Carraro E, Arnold M, Perry K, Harzman A, Nagel R, et al. Porcine wet lab improves surgical skills in third year medical students. J Surg Res. 2013;184(1):19–25. PMID: 23845867 https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.06.009Huber T, Paschold M, Hansen C, Wunderling T, Lang H, Kneist W. New dimensions in surgical training: immersive virtual reality laparoscopic simulation exhilarates surgical staff. Surg Endosc. 2017;31(11):4472-4477. PMID: 28378077 https://doi.org/10.1007/s00464-017-5500-6Huber T, Paschold M, Hansen C, Wunderling T, Lang H, Kneist W. New dimensions in surgical training: immersive virtual reality laparoscopic simulation exhilarates surgical staff. Surg Endosc. 2017;31(11):4472–4477. PMID: 28378077 https://doi.org/10.1007/s00464-017-5500-6Хубезов Д.А., Сажин В.П., Огорельцев А.Ю., Пучков Д.К., Родимов С.В., Игнатов И.С. и др. Система подготовки специалиста по лапароскопической хирургии в учебной операционной Wetlab. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;4:31–35. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018431-35Khubezov D.A., Sazhin V.P., Ogoreltsev A.Yu., Puchkov D.K., Rodimov S.V., Ignatov I.S., et al. Specialist’s training for laparoscopic surgery in Wet-lab educational operating theatre. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;4:31–35. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia2018431-35Колсанов А.В., Юнусов Р.Р., Иващенко А.В., Кузьмин А.В., Голованов А.Е., Черепанов А.С., и др. Моделирование разреза при симуляционном обучении базовым навыкам лапаротомии. Информационно- управляющие системы. 2013;6(67):79–84.Kolsanov A.V., Yunusov R.R., Ivaschenko A.V., Kuzmin A.V., Golovanov A.E., Cherepanov A.S., et al. Midline Incision Modeling for Basic Laparotomy Simulation Training. Information and Control Systems. 2013;6(67):79–84. (In Russ.)Ryan J, Roberts P. Definitive surgical trauma skills: a new skills course for specialist registrars and consultants in general surgery in the United Kingdom. Trauma. 2002;4(Iss 3):184–188. https://doi.org/10.1191/1460408602ta240oaRyan J, Roberts P. Definitive surgical trauma skills: a new skills course for specialist registrars and consultants in general surgery in the United Kingdom. Trauma. 2002;4(3):184–188. https://doi.org/10.1191/1460408602ta240oaBowyer MW, Kuhls DA, Haskin D, Sallee RA, Henry ShM, Garcia GD, et al. Advanced surgical skills for exposure in trauma (ASSET): the first 25 courses. J Surg Res. 2013;183(2):553–558. PMID: 23481565 https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.02.005Bowyer MW, Kuhls DA, Haskin D, Sallee RA, Henry ShM, Garcia GD, et al. Advanced surgical skills for exposure in trauma (ASSET): the first 25 courses. J Surg Res. 2013;183(2):553–558. PMID: 23481565 https://doi.org/10.1016/j.jss.2013.02.005Homma H, Oda J, Yukioka T, Hayashi Sh, Suzuki T, Kawai K, et al. Effectiveness of cadaver-based educational seminar for trauma surgery: skills retention after half-year follow-up. Acute Med Surg. 2016;4(1):57–67. PMID: 29123837 https://doi.org/10.1002/ams2.230Homma H, Oda J, Yukioka T, Hayashi Sh, Suzuki T, Kawai K, et al. Effectiveness of cadaver-based educational seminar for trauma surgery: skills retention after half-year follow-up. Acute Med Surg. 2016;4(1):57–67. PMID: 29123837 https://doi.org/10.1002/ams2.230Anastakis DJ, Regehr G, Reznick RK, Cusimano M, Murnaghan J, Brown M, et al. Assessment of technical skills transfer from the bench training model to the human model. Am J Surg. 1999;177(2):167–170. PMID: 10204564 https://doi.org/10.1016/s0002-9610(98)00327-4Anastakis DJ, Regehr G, Reznick RK, Cusimano M, Murnaghan J, Brown M, et al. Assessment of technical skills transfer from the bench training model to the human model. Am J Surg. 1999;177(2):167–170. PMID: 10204564 https://doi.org/10.1016/s0002-9610(98)00327-4Leblanc F, Senagore AJ, Ellis CN, Champagne Br, Augestad K, Neary P, et al. Hand-Assisted laparoscopic sigmoid colectomy skills acquisition: augmented reality simulator versus human cadaver training models. J Surg Educ. 2010;67(4):200-204. PMID: 20816353 https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2010.06.004Leblanc F, Senagore AJ, Ellis CN, Champagne Br, Augestad K, Neary P, et al. Hand-Assisted laparoscopic sigmoid colectomy skills acquisition: augmented reality simulator versus human cadaver training models. J Surg Educ. 2010;67(4):200–204. PMID: 20816353 https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2010.06.004Lewis CE, Peacock WJ, Tillou A, Hines OJ, Hiatt JR. A Novel Cadaver- Based Educational Program in General Surgery Training. J Surg Educ. 2012;69(6):693-698. PMID: 23111032 https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2012.06.013Lewis CE, Peacock WJ, Tillou A, Hines OJ, Hiatt JR. A Novel Cadaver- Based Educational Program in General Surgery Training. J Surg Educ. 2012;69(6):693–698. PMID: 23111032 https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2012.06.013

The authors declare that there are no conflicts of interest present.