Зимина Лариса Николаевна, ведущий научный сотрудник
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Larisa N. Zimina Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher
3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation
Бердников Геннадий Анатольевич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Gennady A. Berdnikov Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care
3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation
Рей Сергей Игоревич кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения неотложной хирургии, эндоскопии и интенсивной терапии
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Sergey I. Rey Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Department of Emergency Surgery, Endoscopy and Intensive Care
3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation
Камбаров Сергей Юрьевич доктор медицинских наук, заведующий отделом неотложной кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Sergey Yu. Kambarov Doctor of Medical Sciences, Head of the Department of Emergency Cardiology and Cardiovascular Surgery
3 Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow 129090, Russian Federation
Резюме. Острое почечное повреждение является частым осложнением у пациентов, перенесших операцию на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК).
Цель работы. Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с артериальной гипертонией с помощью гипертонического солевого раствора.
Материал и методы. Проведен клинико-анатомический анализ материала от 27 умерших, находившихся на лечении в кардиохирургическом отделении института. Протезирование клапанов было выполнено 11 пациентам, протезирование аорты — 2, клапаны и аорты — 7, сочетанные операции — 7. Изучены карты стационарного больного, протоколы вскрытий, результаты гистологического исследования операционного и аутопсийного материала. Уже на следующие сутки после операции в условиях ИК отмечено повышение сывороточного креатинина более чем на 25%. При морфологическом исследовании почек обнаружены острые патологические процессы — некроз нефроцитов извитых канальцев в 59,3% наблюдений и дистрофические изменения в 40,7% случаев на фоне хронической патологии (нефросклероз, атеросклероз сосудов, гломерулосклероз, пиелонефрит, вторично сморщенная почка). После коронарографии с рентгеноконтрастным средством (РКС) отмечены признаки выделительного нефроза, часто с фиксацией РКС в петле Генле, с тубулорексисом и формированием клеточных цилиндров.
Summary. The use of endoscopic transsphenoidal access is an effective and safe method for the surgical treatment of pituitary adenomas (PA). In endoscopic transsphenoidal surgeries, there is a need to control intracranial pressure (ICP) for reposition and expansion of the tumor capsule. Currently, the main method for reducing ICP in transsphenoidal surgery is installation of an external lumbar drainage, which is associated with a number of complications.
Aim of study. To improve the results of surgical treatment of patients with arterial hypertension using hypertonic saline solution.
Material and methods. A clinical and anatomical analysis of material from 27 deceased patients who were treated in the cardiac surgery department of the Institute was carried out. Valve replacement was performed in 11 patients, aortic replacement - 2, valves and aorta - 7, combined operations - 7. The patient’s records, autopsy protocols, results of histological examination of surgical and autopsy material were studied. Already on the next day after surgery, an increase in serum creatinine by more than 25% was noted under the conditions of CBR. Morphological examination of the kidneys revealed acute pathological processes - necrosis of nephrocytes of the convoluted tubules in 59.3% of cases and dystrophic changes in 40.7% of cases against the background of chronic pathology (nephrosclerosis, vascular atherosclerosis, glomerulosclerosis, pyelonephritis, secondary contracted kidney). After coronary angiography with a radiopaque contrast agent (RCA), signs of excretory nephrosis were noted, often with fixation of the RCA in the loop of Henle, with tubulorexis and the formation of cell casts.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.